Мужчина 51 год.
Жалобы. Тупая головная боль (ВАШ 5 баллов), озноб, общая слабость.
Анамнез. Болен в течение нескольких часов. Употреблял спиртные напитки в течение двух недель. Сегодня утром (10 часов назад) употреблил одну бутылку пива, чтобы опохмелиться. Вечером стало плохо, повысилось АД выше 200 мм. Принял самостоятельно 1 таблетку капотена - без эффекта. Периодически повышается АД. Ранее назначалось лечение по поводу артериальной гипертензии, лекарства не принимает. Страдает зависимостью от алкоголя, лечился у нарколога, однократно - в стационаре по поводу алкогольного психоза. Аллергии на лекарства нет.
Объективно. Состояние средней тяжести, сознание ясное, ШКГ 15 баллов. Кожные покровы лица гиперемированы. Дыхание везикулярное, ЧД 18 в минуту, ЧСС 95 в минуту, АД 220/140 мм (привычное АД 140/90 мм). Ритм сердца правильный. Живот мягкий и безболезненный. Мочеиспускание и стул в норме. Температура 36,5 С. Сатурация 97%.
St. loc. Запах перегара изо рта. Примерная масса тела 90 кг.
ЭКГ. Ритм синусовый. Сегмент ST на изолинии.
Ds. Артериальная гипертензия 3 степени, гипертонический криз. Синдром зависимости от алкоголя. I11.9
Оказанная помощь. Sol. Urapidili 5 mg/ml-2,5 ml + Sol. Natrii chloridi 0.9%-15ml в/в медленно с контролем АД. После терапии отмечает улучшение: головная боль уменьшилась. АД 185/105 мм. ЧСС 90 в мин, ЧД 18 в мин, сатурация 98%. Оставлен на месте. Рекомендовано: принять адсорбент (энтеросгель), обратиться к наркологу.
