S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы Vulnus superficiale capillitii
S01.0 Открытая рана волосистой части головы Vulnus apertum capillitii
Ds. Ушиб мягких тканей ... области
Ds. Рвано-ушибленная рана ... области.
Жалобы на боль в месте травмы. В анамнезе указание на травму (удар тупым предметом). Изменение цвета кожи: багрово-красная (красная), фиолетовая, сине-багровая, зеленая, желтая - в зависимости от давности травмы. Локализованная припухлость кожи, боль при пальпации, осаднение (ссадина), кровоподтек. Гематома - определяется флюктуирующая припухлость.
Ds. Рвано-ушибленная (резаная, рубленая) рана ... области
Результат воздействия тупого предмета. Рана в основном не глубокая. Края раны размяты, отмечается припухлость в области раны. Ткани в ране пропитаны темной кровью, кровотечения нет или оно незначительное. Видимые сосуды тромбированы.
ПОМОЩЬ:
Иммобилизация шейного отдела позвоночника воротниковой шиной (по показаниям)
• Пульсоксиметрия
• Глюкометрия (при нарушении сознания)
• ЭКГ (ЭКП) при подозрении на наличие сопутствующей кардиальной патологии
• ЭКГ-мониторинг (при травмах шеи)
• Оценка боли по шкале
• Холод на область травмы (криопакеты).
При боли ≤ 3 балла или невозможности проведения оценки: Метамизол натрия 1000 мг (2 мл) в/м или в/в или Кеторолак 30 мг (1 мл) в/м или в/в
При недостаточном эффекте: Трамадол 100 мг (2 мл) в/в
При боли 4-6 баллов: Трамадол 100 мг (2 мл) в/в
При недостаточном эффекте: Фентанил 0,05-0,1 мг (1-2 мл) в/в.
При боли ≥ 7 баллов: Фентанил 0,05-0,1 мг (1-2 мл) в/в.
При наличии раны: Остановка кровотечения (в т.ч. пальцевое прижатие сосуда в ране, давящая повязка в виде пелота, тугая тампонада раны)
• Обработка ран и ссадин Водорода пероксидом 3%
• Асептическая повязка.
При психомоторном возбуждении: Диазепам 10-20 мг (2-4 мл) в/в
При многократной рвоте: Метоклопрамид 10 мг (2 мл) в/м или в/в
При судорогах: Диазепам 10-20 мг (2-4 мл) в/в
При сохранении судорог: Диазепам 10-20 мг (2 мл) в/в каждые 10 минут
Тиопентал натрия 200-400 мг в/в (для бригад АиР)
При SpO2 ≤ 93%: Ингаляция кислорода
При отёке головного мозга: Отёк головного мозга
Тактика 1. Медицинская эвакуация в стационар в случаях. 2. При отказе от медицинской эвакуации или доставки в травматологический пункт - рекомендовать обратиться в поликлинику (травматологический пункт).
