Т36
Отравление антибиотиками системного действия
T37
Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами
системного действия
T38
Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антогонистами, не
класифицированное в других рубриках
ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ:
• Пульсоксиметрия
• Глюкометрия
• ЭКГ (ЭКП)
• ЭКГ-мониторинг
• Промывание желудка через зонд.
Активированный уголь 10 г или Лигнин гидролизный 10 г и Натрия хлорид 0,9% - 50 мл размешать и принять внутрь или ввести через желудочный зонд
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ
Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/в капельно.
При SpO2 ≤ 93%: • Ингаляция кислорода
----
При отравлении противомалярийными препаратами, содержащими хинин:
Желтушность кожных покровов, головокружение, шум в ушах, Расширение зрачков, расстройства зрения и слуха, тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
В тяжелых случаях - галлюцинации с психомоторным возбуждением; далее - кома, судороги, нарушения дыхания, коллапс, которому предшествует тахикардия или брадиаритмия. Возможны атрофия зрительного нерва, токсич. нефропатия.
ПОМОЩЬ:
Димеркаптопропансульфонат натрия 250-500 мг (5-10 мл) в/м
Преднизолон 90 мг (3 мл) в/в или Дексаметазон 8 мг (4 мл) в/в
Натрия гидрокарбонат 5% - 200 мл в/в капельно 60 капель в минуту (для бригад АиР)
При нарушении сердечного ритма и проводимости:
См. Нарушения ритма: брадиаритмии тахиаритмии
----
При отравлении сульфаниламидами:
Тошнота, рвота, слабость. При тяжёлых отравлениях выражен
цианоз слизистых оболочек, возбуждение или угнетение сознания. Возможен гемолиз эритроцитов с желтухой и появлением гемоглобина в моче. Иногда развивается агранулоцитоз с выраженной тромбоцитопенией и гемолитической анемией, некротическая ангина.
При закупорке мочевых путей - боли в пояснице, гематурия, острая почечная недостаточность.
ПОМОЩЬ: (при цианозе)
Аскорбиновая кислота 5%-10 мл (500 мг) в/в;
Декстроза (Глюкоза) 40%-10 мл в/в;
Натрия гидрокарбонат 5% - 200 мл в/в капельно 60 капель в минуту (для бригад АиР)
----
При отравлении противотуберкулезными препаратами (тубазид, фтивазид, изониазид):
Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, боли в области сердца и в эпигастрии. В тяжёлых случаях - психоз с возбуждением, эпилептиформные судороги с потерей сознания и нарушениями дыхания. Судорожный синдром возникает на фоне сохранённого сознания, причём возможно его развитие и при приёме терапевтических доз ЛС.
ПОМОЩЬ:
Пиридоксин 250 мг (5%-5 мл) в/в.
Натрия гидрокарбонат 5% - 200 мл в/в капельно 60 капель в минуту (для бригад АиР)
Меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) 500 мл в/в капельно 60-80 кап. в минуту.
При судорогах:
Диазепам (Реланиум) 0,5%-2-4 мл в/в и/или Тиопентал натрия 400 мг в/в (для бригад АиР).
После купирования судорог и восстановления адекватного дыхания: Меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) 500 мл в/в капельно 60-80 кап. в минуту.
При коме: Кома неясного генеза
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу.
2. При отказе от медицинской эвакуации:
- при случайных отравлениях - рекомендовать обратиться в поликлинику;
- при суицидальных отравлениях - консультация психиатра.
07.09.26
