Жалобы. Резкая боль в области прямой кишки и анального отверстия, усиливающаяся при натуживании, ходьбе, в сидящем положении, видимое набухание геморроидальных узлов, отёк в анальной области, затруднения при дефекации.
Анамнез. Со слов пациента, описанные выше жалобы - в течение суток. В анамнезе: геморрой.
Status localis. При осмотре – перианальная область отёчна и гиперемирована, визуализируются синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, выступающие из ануса. При пальпации отмечается резкая болезненность. Ректальное исследование невозможно из-за резкой болезненности и выраженного спазма сфинктера заднего прохода.
Ds. Перианальный венозный тромбоз. К 64.5
Оказанная помощь. Sol. Spasmalini 5 ml + Sol. Natrii Chloridi 0,9 % - 15 ml в/венно. Sol. Enoxaparini natrii 1 ml подкожно. Состояние средней тяжести, болевой синдром купирован, АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС – 73 в мин., ЧДД – 16 в мин. Принято решение о медэакуации пациента в стационар. Состояние пациента при транспортировке и и по прибытии в стационар – стабильное, средней тяжести, АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС – 80 в мин., ЧДД – 16 в мин.
