807. Киста, абсцесс бартолиновой железы - Cysta, abscessus glandulae Bartholin

N75.0 Киста бартолиновой железы Cysta glandulae Bartholin

Кистозное образование бартолиновой железы небольшого размера протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время гигиенических процедур. Женщина самостоятельно пальпирует в основании половой губы на одной стороне округлое плотное безболезненное образование. Киста большого размера создает ощущение дискомфорта и инородного предмета в промежности, которое усиливается при ходьбе, сидении.Во время полового акта киста перегораживает вход во влагалище, поэтому секс сопровождается болезненными ощущениями. После инфицирования боль усиливается, появляется во время движения и в покое. Облегчение симптома возможно только в положении лежа на спине с согнутыми и немного разведенными ногами. Иногда воспаление кисты дополняется симптомами вагинита.

Помощь: Не требует помощи на ДГЭ.

Тактика Рекомендовать обратиться в ЖК.

N75.1 Абсцесс бартолиновой железы (Острый бартолинит) Abscessus glandulae Bartholin

Жалобы на ноющую боль в области наружных половых органов, усиливающиеся при ходьбе, изменения положения тела и в положении сидя

Анамнез. Со слов, данные жалобы - в течение недели. Подобное состояние впервые, самостоятельно лекарств не принимала.

Хронические заболевания: ... Постоянно принимает: ... Гинекологический анамнез: ...

Объективно. Состояние средней степени тяжести.

Локальный статус. При осмотре наружных половых органов: слева между большой и малой половой губой имеется образование овоидной формы, тугоэластичной консистенции, болезненное при пальпации, выявляется флюктуация. Отмечается умеренная гиперемия. Выделения из половых путей отсутствуют. При пальпации образования отхождение эксудата не отмечается

ПОМОЩЬ: Помощь на ДГЭ не требуется.

При температуре выше 38: Кеторолак 30 мг (1 мл) или Кетопрофен 100 мг в/в или в/м.

Тактика. Медэвакуация в гинекологическое отделение на носилках. При отказе рекомендовать обратиться в ЖК.

До 18 лет:

Киста бартолиновой железы

• Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи.

1. Рекомендовать обратиться в ЖК.

Абсцесс бартолиновой железы

• Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи.

При температуре тела ≥ 39°С, при боли: 

Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) или 

Кеторолак 30 мг (1 мл) (с 16 лет) или 

Кетопрофен 100 мг (2 мл) в/в или в/м (с 16 лет)

1. Медицинская эвакуация в больницу

2. При отказе от медицинской эвакуации - актив в ЖК.

14.09.26

Карта вызова 243: Острый бартолинит

Жалобы. Распирающая боль в области правой наружной половой губы, без иррадиации, усиливающаяся при движении (ВАШ 4 балла), повышение температуры тела, озноб, общая слабость.

Анамнез. Со слов пациентки, считает себя больной второй день. Своё состояние связывает с переохлаждением. Самостоятельно никакие лекарства не принимала, за медпомощью не обращалась, не обследовалась. Гинекологический анамнез: наличие гинекологических заболеваний отрицает. Menesis с 12 лет, по 5-6 дней, через 28 дней, регулярные, умеренные, болезненные. Последняя менструация – 01.03.21. Беременность отрицает.

Объективно. АД 120/70 мм. ЧСС 100 в мин. ЧД 16 в мин, темп. 38,7 С.

St. localis. При осмотре на внутренней поверхности правой большой половой губы определяется опухолевидное образование 3х4 см, с флюктуацией в центре, ограниченное от окружающих тканей, резко болезненное. Слева бартолиновы железы без особенностей.

Ds. Острый правосторонний бартолинит. N 75.8

Помощь. Sol. Analgini 1000 mg в/м. Состояние средней тяжести, АД 120/70 мм.рт.ст., ЧСС – 85 в мин., ЧДД – 16 в мин, t – 37,5 С., принято решение о медэвакуации в стационар. Состояние пациентки при транспортировке и по прибытии в стационар – стабильное, средней тяжести, АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС – 82 в мин., ЧДД – 16 в мин, t – 37,7 С.