T63.0 Змеиного яда (укус ядовитой змеи - morsus serpentis venenosi)
T63.1 Яда других пресмыкающихся (укус ядовитых пресмыкающихся - morsus reptilium venenosorum)
T63.2 Яда скорпиона (укус ядовитого скорпиона - morsus scorpionis venenosi)
T63.3 Яда паука (укус ядовитого паука - morsus arachnae venenosae)
T63.4 Яда других членистоногих (укус других членистоногих - morsus arthropodarum aliorum)
T63.5 Токсический эффект, обусловленный контактом с рыбой (Effectus contactus cum pisce toxicus)
T63.6 Токсический эффект, обусловленный контактом с другими морскими животными (Effectus contactus cum animalibus maritimis aliis toxicus)
T63.8 Токсический эффект, обусловленный контактом с другими ядовитыми животными (Effectus contactus cum animalibus venenosis aliis toxicus)
T63.9 Токсический эффект, обусловленный контактом с ядовитым животным неуточненным (Effectus contactus cum animalibus venenosis non specificatis toxicus)
Боль, нарастающий отек, гиперемия,
ранка с участком некроза или без него в месте
укуса. Слабость, сонливость, головная боль, судороги,
анафилактические реакции при резорбтивном действии (или сенсибилизации
больного). При укусах кобры местные изменения выражены слабее,
но быстрее нарастают угнетение сознания и нарушение центральной регуляции
дыхания и кровообращения.
ПОМОЩЬ:
• ЭКГ(ЭКП)
• Пульсоксиметрия
• Холод на место укуса
• Иммобилизация конечности шиной
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ
Натрия хлорид 0,9%-500-1000 мл в/в капельно
Преднизолон 90 мг (3 мл) или Дексаметазон 12 мг (4 мл) в/в
Хлоропирамин 20 мг (1 мл) в/в
При укусах гадюки: Кальция глюконат 10%-10-20 мл в/в
При боли: Кеторолак 30 мг (1 мл) в/м или Трамадол 100 мг (2 мл) в/в
При судорогах: Диазепам 10 мг (2 мл) в/в
При нарушении дыхания (ДН III - IV ст.): см. Дыхательная недостаточность
При шоке и аллергическом отеке
верхних дыхательных путей:
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу.
2. При отказе от медицинской эвакуации:
- при случайных отравлениях - рекомендовать обратиться в поликлинику;
- при суицидальных отравлениях - консультация психиатра.09.09.26
