Показаны сообщения с ярлыком колото-резаная рана живота. Показать все сообщения
Показаны сообщения с ярлыком колото-резаная рана живота. Показать все сообщения

Карта вызова 225: Колото-резаная рана пупочной области, резаная рана левой кисти. Признаки алкогольного опьянения.

Мужчина 38 лет. 
Жалобы на боль в области ран в пупочной области и в области левой кисти (ВАШ 4-5 баллов). 
Со слов, около 20 минут назад неизвестный ударил ножом в живот, защищаясь пострадавший поранил левую кисть о нож. Не отрицает факт употребления алкоголя.
Объективно: Сознание ясное, речь смазана, изо рта запах алкоголя. Дыхание везикулярное, ЧД 20 в минуту. ЧСС 100 в минуту. АД 110/70 мм. Живот мягкий, болезненный при пальпации. В пупочной области видна рана в форме элипса с неровными краями длиной примерно 4 см,  дно раны - подкожно-жировая ткань, незначительное кровотечение. На медиальной поверхности левой кисти зияет рана с неровными краями глубиной примерно 2 см, небольшое кровотечение из раны.

Пострадавший отказался принять положение лежа, во время осмотра была кратковременная потеря сознания, мужчина уложен на носилки.
Ds. Колото-резаная рана пупочной области. Резаная рана левой кисти. Признаки алкогольного опьянения. (S31.8 S61.9 R27.8)
Асептические повязки на раны. Холод на живот (криопакеты). Пульсоксиметрия. Ингаляция кислорода. Катетеризация вены. 
Sol. Ketorolaci 3%-1 ml + Sol. Natrii Chloridi 0,9%-10 ml в/в. 
Sol. Natrii Chloridi 0,9%-250 ml в/в. капельно.
Медэвакуация в хирургическое отделение.
Состояние при транспортировке стабильное.

Карта вызова 224: колото-резаная рана стенки живота с эвентерацией.

 Мужчина 46 лет. Обратился на подстанцию СМП самостоятельно. Жалуется на боли в животе, по ВАШ 5 баллов. Неизвестный пырнул ножом в живот. Нож был, со слов пострадавшего, достаточно длинный. Не отрицает факт употребления алкоголя.
Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Запах алкоголя изо рта. Шаткая походка. Держится за живот. 
ЧД 22 в минуту. ЧСС 100 в мин. АД 120/90 мм.
На передней брюшной стенке видна выпавшая петля тонкого кишечника с брыжейкой. Кровотечения нет. Сама рана не видна.



Ds. Колото-резаная рана передней стенки живота. Эвентерация. Признаки алкогольного опьянения.

Оказанная помощь. Выпавший кишечник закрыт стерильной марлевой салфеткой, смоченной изотоническим раствором натрия хлорида.
Sol. Natrii chloridi 0,9%-250 ml в/в
Sol. Ketorolaci 3%-1 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9%-10 ml в/в.
Медэвакуация на носилках в хир. отд.