F48.0 Неврастения
G90.8 Другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы
Астено-вегетативный синдром — это комплекс симптомов, который возникает из-за сбоя в работе вегетативной нервной системы.
Часто синдром развивается постепенно на фоне длительного стресса, переутомления, перенесённой инфекции (в том числе COVID-19), черепно-мозговой травмы или других факторов.
Эмоциональные и поведенческие изменения
Повышенная тревожность, чувство беспокойства, иногда — страха.
Раздражительность, вспыльчивость, несдержанность.
Эмоциональная лабильность: перепады настроения в течение дня.
Подавленность и апатия, снижение интереса к привычным занятиям.
Ангедония — утрата способности получать удовольствие от того, что раньше радовало.
Повышенная чувствительность к яркому свету, громким звукам, резким запахам.
Ощущение внутреннего напряжения, от которого трудно избавиться.
Ипохондрические тенденции: навязчивое беспокойство о своём здоровье. Когнитивные нарушения
Снижение работоспособности, особенно при умственной нагрузке.
Трудности с концентрацией внимания, рассеянность.
Проблемы с памятью: провалы, забывчивость, сложности с формулированием мыслей.
Ощущение «пустоты, тумана в голове».
Нерешительность — склонность откладывать дела на потом.
Вегетативные проявления
Нарушения сна: трудности с засыпанием, неглубокий, поверхностный, прерывистый сон, дневная сонливость.
Стойкая усталость, которая не проходит после полноценного отдыха. Человек может проснуться разбитым, даже проспав 8 часов.
Головные боли, часто стягивающего характера (ощущение «каски на голове или как будто обруч надет»).
Колебания артериального давления и пульса.
Повышенная потливость (особенно ладоней и стоп).
Ощущение нехватки воздуха, одышка.
Головокружение.
Плохая переносимость жары, духоты, перепадов температур.
Холодные конечности.
Склонность к обморокам.
Соматические симптомы
Боли в области сердца, грудной клетки, в животе, спине.
Нарушения в работе ЖКТ: снижение аппетита, дискомфорт, вздутие, расстройства стула.
Изменения в сексуальной сфере: снижение либидо, нарушения менструального цикла.
Субфебрилитет (периодическое повышение температуры до 37–37,5 °C).
- - -
Симптомы часто полиморфны и изменчивы — они могут появляться и исчезать, а также усиливаться при стрессе, физической или умственной нагрузке.
Ключевое отличие от обычной усталости: при астено-вегетативном синдроме отдых (сон, выходные) не даёт полноценного восстановления, а симптомы сохраняются долго (недели, месяцы).
ПОМОЩЬ
Вербальная коррекция;
При неэффективности и/или выраженной тревоге:
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Феназепам) 1-2 мг (1-2 мл) внутрь или в/м.
Тактика 1) Рекомендация обратиться в ПНД 2) Медицинская эвакуация в больницу при: непосредственной опасности пациента для себя и окружающих
24.08.24
