726. Отравление ингибиторами холинэстеразы (прозерин, нивалин) (у детей)

T44.0-T44.2 Отравление ингибиторами холинэстеразы (прозерин, нивалин)

1) ЭКГ-мониторирование

2) Промывание желудка через зонд при пероральном приёме менее 6 часов назад.

3) Активированный уголь 1 г/кг взвесь внутрь через желудочный зонд.

4) Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа.

5) Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в капельно.

6) Атропин 0,01-0,02 мг/кг в/в

7) Пульсоксиметрия

Тактика 1) Медицинская эвакуация в стационар 2) При отказе от медицинской эвакуации законных представителей (родителей) или опекунов ребенка, сообщить старшему врачу для вызова полиции. 3) При последующей невозможности медицинской эвакуации в стационар ввиду отказа законных представителей: а) при неполном восстановлении сознания (сопор, оглушение) – актив бригаде «03» через 2 часа б) при сохраненном сознании или при повторном отказе от медицинской эвакуации - актив в поликлинику. 

06.08.24

104. Отравление ингибиторами холинэстеразы (прозерин, нивалин) - Intoxicatio inhibitoribus cholinesterasae (proserinum, nivalinum)

Т44.0 Отравление ингибиторами холинэстеразы

Т44.1 Отравление другими парасимпатомиметическими средствами

Т44.2 Отравление ганглиоблокирующими средствами, не классифицированными в других рубриках

Обильное слюноотде­ление, проливной пот, рвота, боль в животе, тенезмы, понос. Отме­чаются головная боль, головокружение, миоз, брадикардия, затруд­ненное, стридорозное (свистящее) дыхание с одышкой и цианозом вследствие бронхоспазма и бронхореи, мышечные фибрилляции. В тя­желых случаях - клонические судороги, коллапс. Смерть наступает от оста­новки дыхания.

ПОМОЩЬ:

1) ЭКГ (ЭКП), мониторинг. 

2) Промывание желудка через зонд при пероральном приеме до чистых промывных вод, если с момента отравления прошло менее 6 часов.

3) Уголь активированный 20 г перорально или через зонд.

4) Катетеризация вены или внутрикостный доступ. 

5) Натрия хлорид 0,9%-500 мл в/в капельно.

6) Атропина сульфат 0,1%-1-2 мл (1-2 мг) в/в.

7) Пульсоксиметрия.

Тактика

1) Медэвакуация. 2) При отказе от медэвакуации: а) при случайных отравлениях

- в случае нарушения сознания, дыхания, ритма и проводимости сердца - актив на "03" через 2 часа.

- при отсутствии указанных клинических признаков - актив в поликлинику.

б) при суицидальных отравлениях – вызов психбригады "на себя". При повторном отказе от медэвакуации - актив в поликлинику.

03.08.24