Карта вызова 267: Преждевременное излитие околоплодных вод при беременности 36 недель

Жалобы. Подтекание околоплодных вод.

Анамнез. Со слов пациентки, сегодня с 00:00 часов начали незначительно подтекать околоплодные воды. Вызвала СМП. Наличие гинекологических заболеваний отрицает. Mensis с 13 лет, по 5-6 дней, через 28 дней, регулярные, умеренные, безболезненные. Последняя менструация – 20.10.20. Акушерский анамнез: настоящая беременность I по счету. Первое шевеление с 14 недель.

Объективно. Состояние удовлетворительное. АД=110/70 мм, (привычное АД=110/70 мм), ЧСС=70, ЧДД=16 в мин. Живот овоидной формы, мягкий, безболезненный при пальпации.

Status localis. Акушерский статус: Матка соответствует 36 недели беременности. Высота стояния дна матки - 37 см, окружность живота - 90 см. Матка в нормотонусе. Схваток нет. Из половых путей отмечается умеренное подтекание светлых околоплодных вод. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту.

Ds. Преждевременное излитие околоплодных вод при беременности 36 недель. О42.9

Помощь. Медэвакуация в стационар. Состояние пациентки при транспортировке и по прибытии в стационар – стабильное, удовлетворительное, АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС – 70 в мин., ЧДД – 16 в мин.

Карта вызова 264: Преждевременное излитие околоплодных вод при беременности 32 недели.

Жалобы. Подтекание околоплодных вод.

Анамнез. Со слов пациентки, сегодня с 00:00 часов начали незначительно подтекать околоплодные воды. Вызвала СМП. В ЖК на учёте стоит. Гинекологический анамнез: наличие гинекологических заболеваний отрицает. Mensis с 13 лет, по 5-6 дней, через 28 дней, регулярные, умеренные, безболезненные. Последняя менструация – 14.12.18. Акушерский анамнез: беременность I – настоящая. Первое шевеление с 19 недель.

Объективно. АД=110/60 мм, (привычное АД=110/60 мм), ЧСС=70, ЧДД=16 в мин. Живот овоидной формы, увеличен, мягких, безболезненный.

Status localis. Акушерский статус: Матка соответствует 32 неделям беременности. Высота стояния дна матки - 32 см, окружность живота - 86 см. Матка в нормотонусе. Схваток нет. Из половых путей отмечается умеренное подтекание светлых водянистых выделений. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту.

Ds. Преждевременное излитие околоплодных вод при беременности 32 недели. (Преждевременный разрыв околоплодных оболочек при беременности 32 недели) О42.9

Помощь.  Медэвакуация. Состояние пациентки при транспортировке и по прибытии в стационар – стабильное, удовлетворительное, АД 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 74 в мин., ЧДД - 16 в мин.

Карта вызова 195: Преждевременный разрыв околоплодных оболочек при сроке беременности 39 недель, гипоксия плода.

Женщина 24 лет, иностранка. На момент осмотра жалоб нет. 

Анамнез. Со слов, беременна. Около 2 часов назад произошло излитие вод зелёной окраски из половых путей. Болей в животе не было. Плохо ощущает шевеление плода сегодня. На учёт к гинекологу из-за отсутствия медполиса не становилась. Имеется результат УЗИ недельной давности: продольное положение, головное предлежание, нормальное расположение плаценты, срок 38 недель.

Объективно. Кожные покровы обычной окраски. Дыхание везикулярное, чд 19 в мин. Тоны сердца матери ясные, ритмичные, ЧСС 110 в минуту, АД 140/80 мм. Сатурация 97%. Живот овоидной формы, небольшое округлое выпячивание в области пупка. Живот увеличен, соответствует по размерам и расположению дна матки указанным срокам. На подкладной пелёнке зеленоватые водянистые выделения. Сердцебиения плода не выслушиваются. Температура 37,3 С

DS. Преждевременный разрыв плодных оболочек. Гипоксия плода?

Принято решение о транспортировки беременной в ближайший роддом.

Ингаляция кислорода во время транспортировки 100% 7 л/мин.

297. Преждевременный разрыв плодных оболочек - Ruptura membranarum amnii praematura

О42.9 Преждевременный разрыв плодных оболочек неуточненный ("Ds. Преждевременный разрыв плодных оболочек. Беременность в сроке ... недель")

Преждевременное излитие околоплодных вод у беременной - до начала регулярных схваток.

Раннее излитие - после появления схваток, но до полного раскрытия шейки матки. Возможно присоединение схваткообразных болей внизу живота, кровянистых выделений.

Осложнения: слабость родовых сил, выпадение пуповины или мелких частей плода, гипоксия плода, хориоамнионит, эндометрит.

ПОМОЩЬ:

Не требуется на догоспитальном этапе.

Влагалищное исследование категорически противопоказано!

Тактика

Медэвакуация на носилках с целью предупреждения выпадения пуповины или мелких частей плода. При отказе - актив в ЖК.

18.07.24

Беременность 38 недель. Дородовый разрыв околоплодных оболочек О42.9

Жалобы. Необильные слизистые выделения из половых путей, тянущая боль внизу живота.

Анамнез. Со слов женщины, данное состояние отмечает с 18 часов сегодня, началось спонтанно, появились тянущие боли внизу живота, слизистые выделения из половых путей. Самостоятельно лекарств не принимала. Вызвана СМП.

Хронические заболевания: ...

Постоянно принимает: ...

Гинекологический анамнез: менструации с 12 лет, установились сразу через 28 дней, по 5 дней, регулярные, безболезненные, необильные. Последняя менструация ... (срок гестации 38 недель). Две беременности в анамнезе, роды вторые, настоящая протекает без осложнений. Состоит на учете в женской консультации с 6 недель беременности. Последний осмотр гинеколога «дата». без патологии. Плод один, головное предлежание. Самостоятельные роды в ... году.

Объективно. Состояние средней степени тяжести.

Органы пищеварения. Живот болезненный в нижних отделах.

Локальный статус. При осмотре на прокладке умеренные слизистые выделения, прозрачного цвета. Высота стояния матки соответствует сроку беременности. Тонус матки повышен.