156. Электроофтальмия (фотокератит) - Photokeratitis

H16.1 Электрофтальмия

Резкая боль в глазах, усиливающаяся на свету, слезотечение, может быть головная боль. Возникает обычно через 3-4 ч после воздействия ультрафиолетового облучения. Выраженная светобоязнь,  блефароспазм (невозможность открыть глаза), слезотечение, инъекция конъюнктивы.

ПОМОЩЬ:

Кеторолак 30 мг или Трамадол 100 мг в/в или в/м*

Тактика 1) Медэвакуация в стационар. 2) При отказе от медэвакуации - рекомендовать обратиться в поликлинику.

*(Возможно также применение местных анестетиков в виде глазных капель 2% раствора Лидокаина).

Фотокератит H16.1

Жалобы. Резкое чувство жжения в области глаз, обильное слезотечение.

Анамнез. Ухудшение самочувствия сегодня около получаса назад (или указание времени), когда через 4 часа после выполнения сварочных работ без средств защиты для глаз появилось жжение в области глаз, обильное слезотечение. Самостоятельно лекарств не принимал. Вызвана СМП.

Хронические заболевания: ... Постоянно принимает: ... 

Объективно. Состояние средней степени тяжести.

Локальный статус. При осмотре: склеры глаз инъецированы, обильное слезотечение, светобоязнь. Из-за выраженного блефароспазма зрительную функцию оценить не удается,

154. Ожоги глаз - Combustiones oculorum

T26.4 Ожоги глаз (термические)

T26.9 Ожоги глаз (химические)

Лёгкая: небольшие резь, светобоязнь; опалённость ресниц; умеренные гиперемия и отёк кожи век и конъюнктивы; роговица прозрачная.

Средней степени тяжести: выраженные резь, светобоязнь; умеренные гиперемия, отёк век; образование пузырей; отек конъюнктивы (хемоз); незначительное помутнение роговицы.

Тяжелая: блефароспазм (пострадавший не может открыть глаза); образование струпа (некроз кожи век); серые пленки на конъюнктиве; мутная роговица (вид «матового стекла или фарфоровой пластинки»).

ПОМОЩЬ: 

Кеторолак 30 мг (1 мл) в/в или в/м или

Трамадол 100 мг (2 мл) в/в При отсутствии эффекта: Фентанил 0,05–0,1 мг (1–2 мл) в/в.

Обильное, осторожное промывание конъюнктивальной полости проточной водой или раствором натрия хлорида 0,9% (не менее 15 минут)

Во время промывания глаза пострадавшего должны быть открыты.

Асептическая повязка

Тактика Медэвакуация. При отказе – рекомендовать обратиться в кабинет неотложной офтальмологической помощи.

18.08.24

Химический ожог обоих глаз Т26.6

Жалобы. Боль, жжение в области глаз, слезотечение.

Анамнез. Ухудшение самочувствия около получаса назад (или указание времени) после попадания в глаза какого-то жидкого вещества, преднамеренно разбрызганного неизвестным из баллончика на улице. Самостоятельно промыла дома глаза под проточной водой. Так как состояние не улучшилось, вызвана СМП.

Хронические заболевания: ... Постоянно принимает: ... Гинекологический анамнез: ...

Объективно. Состояние средней степени тяжести.

Локальный статус. При осмотре: склеры глаз инъецированы, обильное слезотечение. Из-за блефароспазма зрительную функцию обоих глаз оценить не удается.