740. Отравление препаратами нафазолина или ксилометазолина (у детей) - Effectus toxicus medicamentorum Naphazolini seu Xilomethazolini

T48.5 Отравление препаратами нафазолина или ксилометазолина

1) ЭКГ-мониторирование

2) Атропин 0,01-0,02 мг/кг в/в

3) Преднизолон 3-5 мг/кг или Дексаметазон 0,4-0,6 мг/кг в/в

При сохраняющейся брадикардии через 15 минут: 

Атропин 0,01-0,02 мг/кг в/в

Пульсоксиметрия. 

При SpO2 < 94%: ингаляция кислорода

При снижении САД > 20% от возрастной нормы: 

1) Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа.

2) Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в капельно

Тактика 1) Медицинская эвакуация в стационар 2) При отказе от медицинской эвакуации законных представителей (родителей) или опекунов ребенка, сообщить старшему врачу для вызова полиции. 3) При последующей невозможности медицинской эвакуации в стационар ввиду отказа законных представителей: а) при неполном восстановлении сознания (сопор, оглушение) – актив бригаде «03» через 2 часа. При повторном отказе - актив в поликлинику. 

06.08.24

148. Отравление нафтизином, нафазолином, ксилометазолином (у детей) - Effectus toxicus naphthizini, naphazolini, xylomethazolini in infantibus

Т48.5 Отравление нафтизином, нафазолином, ксилометазолином

Легкая степень: жалобы на вялость, сонливость, бледность у ре­бенка, снижение аппетита; при осмотре - незначительная брадикардия, артериальное давление - в пределах нормы.

Среднетяжелая степень: выраженная сонливость, бледность кожного покрова, безучастность, отказ от еды, брадикардия, снижение артериального давления и температуры тела. Миоз с сохраненной реак­цией зрачков на свет.

Тяжелая степень: нарушение сознания вплоть до комы, выра­женная бледность и холодность кожного покрова, брадикардия (до 50% от возрастной нормы), снижение артериального давления до критичес­ких цифр.

Как правило, все клинические проявления отравлений нафтизином легкой степени купируются через 30—60 минут, а более тяжелой степени — через 12—24 часа.

ПОМОЩЬ:

ЭКГ-мониторинг

Преднизолон 1–3 мг/кг (0,03–0,1 мл/кг) в/в или Дексаметазон 0,2–0,6 мг (0,05–0,15 мл/кг) в/в.

Атропин 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг) в/м или в/в (при брадикардии менее 15 % от возрастной нормы).

При сохранении брадикардии более 15 минут: 

Атропин 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг) в/м или в/в.

При снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы:

Катетеризация вены или внутрикостный доступ.

Натрия хлорид 0,9% – 10–20 мл/кг в/в капельно

Тактика Медэвакуация в больницу. При отказе – актив – актив в поликлинику.