Показаны сообщения с ярлыком патологии не выявлено. Показать все сообщения
Показаны сообщения с ярлыком патологии не выявлено. Показать все сообщения

Карта вызова 539: На момент осмотра патологии не выявлено

Мужчина 26 лет. Вызов на склад Wildberries с поводом: "низкое давление".
Жалобы. На момент осмотра не предъявляет.
Анамнез. Около 40 минут назад, будучи на рабочем месте, почувствовал себя плохо: появилась общая слабость и озноб. Связал свое состояние с переутомлением и возможным снижением АД. Медицинского пункта на предприятии нет. Измерить АД не было возможности. До приезда СМП медикаменты не принимал. Со слов, сотрудники напоили крепким чаем. К моменту приезда бригады СМП состояние мужчины улучшилось.
Хроническими заболеваниями не страдает. Курит. Периодически злоупотребляет алкоголем (до 400 мл водки 1-2 раза в неделю). Лечение у нарколога отрицает. Другие ПАВ не употребляет. 
Объективно. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. 
Кожные покровы обычной окраски и влажности. Сыпи нет.
Дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс достаточного наполнения и напряжения.
Язык слегка обложен белым налетом, влажный. Живот симметричный, выбуханий нет. При пальпации мягкий, безболезненный. Печень не пальпируется. Перистальтика выслушивается. Стул сегодня однократный, оформленный, коричневой окраски.
Поколачивание в области поясницы безболезненное. Мочеиспускание, со слов, безболезненное и свободное.
АД 130/80 мм, ЧСС 75 в минуту, ЧД 16, сатурация 99%, температура 36,6 С.
Глюкоза 5,9 ммоль/л. От регистрации ЭКГ отказался.
На момент осмотра практически здоров (патологии не выявлено).
Медикаментозная помощь не требуется.