Карта вызова 258: Перекрут гидатиды правого яичка

Пациент 15 лет.

Жалобы. Боль и отечность правого яичка. ВАШ 5 баллов.

Анамнез. Со слов пациента, проснулся сегодня утром от боли в правом яичке, при осмотре увидел отек и покраснение правого яичка, сказал о возникшей проблеме матери. Обратились за помощью в поликлинику к хирургу. Поставлен диагноз: Перекрут гидатиды правого яичка, вызвана СМП для медэвакуации. В анамнезе фарингит, функциональное нарушение кишечника.

Объективно. АД=110/70 мм, ЧСС=70, ЧДД=16 в мин. Температура 36,7 С

Status localis. При осмотре определяется отечность и легкая гиперемия правой половины мошонки. При пальпации боль правого яичка.

Ds. Перекрут гидатиды правого яичка. N44

Помощь. Медэвакуация. Самочувствие во время и после транспортировки без отрицательной динамики. АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС – 70 в мин., ЧДД – 16 в мин

367. Перекрут яичка - Torsio testis

N44 Перекручивание яичка
(DS. Перекручивание семенного канатика)

Чаще встречается в детском возрасте. (Анатомические особенности: относительно длинный семенной канатик и собственная связка яичка, широкая влагалищная полость способствуют перекручиванию яичка).

Жалобы на резкую боль в паховой области, мошонке.

В анамнезе травма, физическое напряжение или резкие движение.

Боль сопровождается тошнотой, может быть рвота, задержка мочеиспускания. Отечность, гиперемия мошонки, яичко болезненно при пальпации, уплотнено, увеличено в размере, подтянуто к корню мошонки. Болезненность при пальпации живота, напряжение мышц внизу живота. Возможны симптомы "острого живота".

ПОМОЩЬ

Кеторолак 30 мг (1 мл) в/в и Дротаверин 40 мг (2 мл) в/в или Кетопрофен 100 мг (2 мл) в/в и Дротаверин 40 мг (2 мл) в/в или Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид 5 мл в/в или в/м

Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу (урологическое отделение). 2. При отказе от медицинской эвакуации – рекомендовать обратиться в поликлинику.