S19.9 Травма шеи неуточненная
Ушиб горла, ушиб шейного отдела пищевода, ушиб глотки, гортани, трахеи
Открытая рана с повреждением гортани, шейного отдела трахеи
Перелом подъязычной кости
Перелом хрящей гортани и трахеи
ПОМОЩЬ:
Иммобилизация шейного отдела позвоночника воротниковой шиной
• Пульсоксиметрия
• Глюкометрия (при нарушении сознания)
• ЭКГ (ЭКП) при подозрении на наличие сопутствующей кардиальной патологии
• ЭКГ-мониторинг (при травмах шеи)
• Оценка боли по шкале
• Холод на область травмы (криопакеты).
При боли ≤ 3 балла или невозможности проведения оценки: Метамизол натрия 1000 мг (2 мл) в/м или в/в или Кеторолак 30 мг (1 мл) в/м или в/в
При недостаточном эффекте: Трамадол 100 мг (2 мл) в/в
При боли 4-6 баллов: Трамадол 100 мг (2 мл) в/в
При недостаточном эффекте: Фентанил 0,05-0,1 мг (1-2 мл) в/в.
При боли ≥ 7 баллов: Фентанил 0,05-0,1 мг (1-2 мл) в/в.
При наличии раны: Остановка кровотечения (в т.ч. пальцевое прижатие сосуда в ране, давящая повязка в виде пелота, тугая тампонада раны)
• Обработка ран и ссадин Водорода пероксидом 3%
• Асептическая повязка.
При психомоторном возбуждении: Диазепам 10-20 мг (2-4 мл) в/в
При многократной рвоте: Метоклопрамид 10 мг (2 мл) в/м или в/в
При судорогах: Диазепам 10-20 мг (2-4 мл) в/в
При сохранении судорог: Диазепам 10-20 мг (2 мл) в/в каждые 10 минут
Тиопентал натрия 200-400 мг в/в (для бригад АиР)
При ушибе горла, шейного отдела пищевода, глотки, гортани, трахеи,
- открытой ране, затрагивающей гортань и шейный отдел трахеи,
- переломе подъязычной кости, переломе хрящей гортани и трахеи: Дексаметазон 8 мг (2 мл) в/в или Преднизолон 90 мг (3 мл) в/в
При SpO2 ≤ 93%: Ингаляция кислорода
При отёке головного мозга: Отёк головного мозга
Тактика 1. Медицинская эвакуация в стационар в случаях. 2. При отказе от медицинской эвакуации или доставки в травматологический пункт - рекомендовать обратиться в поликлинику (травматологический пункт).
