T69.9 Эффект воздействия низкой температуры неуточненный
• Пульсоксиметрия
• Укрыть металлизированным покрывалом - серебристой стороной к больному
• Термометрия в наружном слуховом проходе
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ
• Глюкометрия
• ЭКГ-мониторинг
Применять только тёплые растворы (37-42°С)
Натрия хлорид 0,9%-10 мл/кг в/в болюсами.
При судорогах: Диазепам в/в или Мидазолам 0,2 мг/кг (0,04 мл/кг) в/в (для бригад АиР).
При гипогликемии: Декстроза 10%-2 мл/кг в/в.
При наличии отморожений: Инфузия теплого физиологического р-ра Натрия хлорида, обезболивание.
При уровне сознания ≤ 10 баллов по шкале комы ГЛАЗГО и/или при нарушении дыхания (ДН III - IV ст.):
• Санация верхних дыхательных путей
• Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства
• ИВЛ/ВВЛ
• Капнометрия-капнография (для бригад АиР)
При невозможности интубации трахеи:
• Коникотомия
При остановке кровообращения: Проведение реанимационных мероприятий. Прекращение СЛР возможно при ее неэффективности (отсутствии электрической активности сердца на ЭКГ) через 30 минут после согревания пациента при температуре тела > 32–35°С. При центральной температуре тела < 30°С – при стойкой фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии без пульса:
1) Лекарственные препараты не вводятся (в том числе Эпинефрин);
2) Дефибрилляция максимальной энергией или энергией, предустановленной на АНД, но не более трех последовательных разрядов. При центральной температуре тела > 30°С – при фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии без пульса:
1) Эпинефрин 1 мг в/в каждые 6–10 минут; 2) Дефибрилляция максимальной энергией или энергией, предустановленной на АНД (нет ограничений по проведению дефибрилляции.)
Тактика
1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках
2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу - актив на «103» через 2 часа
3. При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу - актив в поликлинику.
14.09.26
