ЭКГ 190: Полная блокада левой ножки п Гиса, гипертонический криз

Женщина, 80 лет, гипертонический криз (210/110 мм), блокада лев ножки п Гиса не впервые. До СМП приняла дважды Каптоприл по 25 мг - без эффекта.

Sol. Urapidili 5 mg/ ml - 2,5 ml в/в на физрастворе медленно. 

(Вводится в два этапа: пол-ампулы, затем контроль АД через 5-7 минут, при необходимости вводится вторая половина ампулы). Целесообразно использовать иглу для малых вен ("бабочку"), чтобы не выходить из вены.)

АД 170/90 мм.

Карта вызова 77: ОКС неуточненный. Полная блокада ЛНПГ. Токсическое действие алкоголя.

Мужчина 51 год.
Сильная боль за грудиной в течение 2 часов. Принял до приезда СМП нитроглицерин 4 таблетки с интервалом 5-10 минут. Боль не уменьшилась. В 2012 году перенес ОИМ. В 2014 году сделано аорто-коронарное шунтирование, после чего развилась полная блокада левой ножки пучка Гиса. В течение месяца, со слов жены, ежедневно употребляет алкоголь, в том числе, алкоголь низкого качества (спирт). Употреблял водку около 2-3 часов назад.
АД 110/60 мм (привычное - 140/80). ЧСС 118, пульс регулярный.
Кубитальный катетер. Физраствор 200 в/в капельно + Панангин 10 мл. Фентанил в/в 50 мкг. Плагрил 300 мг внутрь. Ацетилсалициловая кислота 0,25 внутрь. Боль купировалась. Передан реанимационной бригаде.