Абстинентное состояние (с указанием вещества) с делирием
Тяжёлые формы алкогольного делирия (мусситирующий, профессиональный)
Абстинентное состояние с абортивным или люцидным делирием
ПОМОЩЬ
• Глюкометрия
• Пульсоксиметрия
• ЭКГ(ЭКП)
• Оценка по шкале RASS.
При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии, при RASS ≥ 2 баллов:
Диазепам 5-10 мг (1-2 мл) в/м
При отсутствии эффекта:
Дроперидол 5 мг (2 мл) в/м или
Галоперидол 5 мг (1 мл) в/м (кроме пациентов имеющих в анамнезе судорожный синдром, нарушения ритма сердца, удлиненный интервал QT, травму головного мозга)
При тахикардии ≥ 100 ударов в мин., нарушениях ритма и проводимости:
Метопролол 12,5-25 мг внутрь.
При гипотонии, гипертермии, рвоте, диарее:
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ
Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид 400 мл или
Калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид 500 мл в/в капельно
При ДН III-IV ст.: см. Дыхательная недостаточность
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу.
Дети:
• Глюкометрия
• Пульсоксиметрия
• ЭКГ(ЭКП)
• Оценка по шкале RASS.
При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии, при RASS ≥ 2 баллов:
Диазепам в/в или 0,3-0,5 мг/кг (0,06-0,1 мл/кг) в/м
При отсутствии эффекта:
Галоперидол 0,025-0,05 мг/кг (0,005-0,01 мл/кг) в/м (с 3 лет) (кроме пациентов имеющих в анамнезе судорожный синдром, нарушения ритма сердца, удлиненный интервал QT, травму головного мозга)
При гипотонии, гипертермии, рвоте, диарее:
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ
Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид 15-20 мл/кг - 20-30 капель в минуту или
Калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид 20-30 мл/кг в/в капельно
При ДН III-IV ст.:
• Санация верхних дыхательных путей
• Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства
• ИВЛ/ВВЛ
• Капнометрия-капнография (для бригад АиР)
Тактика 1. Медицинская эвакуация в профильную больницу/стационар.
26.09.26
