S31.1 Открытая рана брюшной стенки
S31.8 Открытая рана другой и неуточненной части живота
Непроникающая рана. Кровотечение, зияние
раны. Отсутствие симптомов раздражения брюшины.
Проникающая рана. Диагноз не вызывает
сомнений при эвентерации, при истечении из раны кишечного содержимого.
ПОМОЩЬ:
При боли ≤ 3 балла: Метамизол натрия 1000 мг (2 мл) в/м или в/в или Кеторолак 30 мг (1 мл) в/м или в/в. При недостаточном эффекте: Трамадол 100 мг (2 мл) в/в.
При боли 4-6 баллов или невозможности проведения оценки: Трамадол 100 мг (2 мл) в/в. При недостаточном эффекте: Фентанил 0,05-0,1 мг (1-2 мл) в/в.
При боли ≥ 7 баллов: Фентанил 0,05-0,1 мг (1-2 мл) в/в.
При недостаточном эффекте: Кетамин 0,5-2 мг/кг (0,01-0,04 мл/кг) в/в.
При кровотечении: Транексамовая кислота 750 мг (15 мл) в/в.
При травматической эвентрации: Выпавшие петли тонкой кишки не вправлять: обмыть 0,9% раствором Натрия хлорида, уложить на брюшную стенку, укрыть марлевой салфеткой, обильно смоченной раствором Натрия хлорида 0,9%, и слабо фиксировать бинтом к туловищу.
При травматическом шоке: См. Травматический шок
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках.
2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу - активный аудиоконтроль.
3. При повторном отказе - рекомендровать обратиться в поликлинику.
