Жалобы. Постоянная, умерено интенсивная тупая боль в правой подвздошной области. ВАШ 5 баллов.
Анамнез. Болен в течение примерно 6 часов, когда появилась боль в эпигастральной области, затем постепенно переместилась в правую подвздошную область. Хронических заболеваний нет.
Объективно. Температура 37,4 С. АД 120/70 мм, ЧСС 85 уд в мин, ЧД 18 в мин. Язык чистый, сухой, живот мягкий. Локальный дефанс и болезненность при пальпации в правой подвздошной области. Симптомы Образцова, Ровзинга, Ситковского, Бартомье-Михельсона, Щеткина-Блюмберга, Воскресенского. Перистальтика выслушивается, активная. Стул оформлен, коричневый, 1 раз в день.
Ds. Острый аппендицит. К35.8
Оказанная помощь. Медэвакуация. Транспортировка без отрицательной динамики. АД 120/70 мм, ЧСС 85 уд в мин, ЧД 18 в мин.
