Женщина 59 лет,
Жалобы на боли в обеих стопах (по шкале НОШ 3-4 балла).
Анамнез. В течение 5 лет болеет
сахарным диабетом 2 типа. Правая стопа оперирована по поводу гангрены полгода
назад. В течение недели беспокоят боли в стопах, принимает кеторолак, боли полностью не проходят.
СМП вызвана для медэвакуации в стационар по направлению участкового врача с диагнозом: Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая микро- и макроангиопатия. Диабетическая стопа. Гангрена обеих стоп. Выраженный болевой синдром.
Status localis. На правой стопе отсутствуют пальцы, в дистальной трети тыла стопы отсутствует кожный покров, подлежащие ткани серо-черной окраски, в области подошвы кожа черной окраски, демаркационный вал на границе со здоровыми тканями. В дистальной части левой стопы видна отечность и гиперемия кожи с отслоением эпидермиса и демаркационной линией на границе со здоровыми тканями. Пульсация на обеих стопах отсутствует.
СМП вызвана для медэвакуации в стационар по направлению участкового врача с диагнозом: Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая микро- и макроангиопатия. Диабетическая стопа. Гангрена обеих стоп. Выраженный болевой синдром.
Status localis. На правой стопе отсутствуют пальцы, в дистальной трети тыла стопы отсутствует кожный покров, подлежащие ткани серо-черной окраски, в области подошвы кожа черной окраски, демаркационный вал на границе со здоровыми тканями. В дистальной части левой стопы видна отечность и гиперемия кожи с отслоением эпидермиса и демаркационной линией на границе со здоровыми тканями. Пульсация на обеих стопах отсутствует.
АД 110/60 (привычное 120/70), ЧСС 106 в минуту, ЧД 21 в
минуту, температура 37,5 С.
ПОМОЩЬ: Sol. Ketoroli 3% - 1 ml в/м.Медэвакуация.
