295. ЗНО женских половых органов - Neoplasmata maligna genitaliorum femininorum

C51 Злокачественное новообразование вульвы Neoplasma malignum vulvae
C52 Злокачественное новообразование влагалища Neoplasma malignum vaginae
C53 Злокачественное новообразование шейки матки Neoplasma malignum cervicis uteri
C54 Злокачественное новообразование тела матки Neoplasma malignum corporis uteri
C55 Злокачественное новообразование матки неуточненной локализации Neoplasma malignum uteri, partis non specificatae
C56 Злокачественное новообразование яичника Neoplasma malignum ovarii
C57 Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов Neoplasma malignum organorum genitaliorum femininorum aliorum, non specificatorum
C58 ЗНО плаценты Neoplasma malignum placentae
Заключение онколога, результаты биопсии или выписка из истории болезни. Периодические или постоянные боли внизу живота с иррадиацией в поясницу, прямую кишку, кровотечения из половых путей.
ЗНО шейки матки. ЗНО тела матки. ЗНО яичников. Хорионэпителиома (метастазы в легкие). Пузырный занос.
ПОМОЩЬ: 
Болевой синдром: Оценка боли по шкале НОШ (нумерологическая оценочная шкала)
При боли < 4 баллов: Метамизол натрия 50%-2 мл в/в или Кеторолак 30 мг (1 мл) в/м или Трамадол 100 мг (2 мл) в/м или в/в
При боли 4–6 баллов: Трамадол 100 мг (2 мл) в/м или в/в или Трамадол 100 мг (2 мл) в/м или в/в + Парацетамол 500–1000 мг внутрь.
При боли ≥ 7 баллов: При невозможности провести обезболивание самостоятельно (медицинской сестрой поликлиники, хосписа,  родственниками) обезболивание проводится бригадой СМП наркотическим средством больного, полученного им по рецепту поликлиники.
При отсутствии у больного на момент вызова бригады СМП наркотического средства, назначенного поликлиникой, или ранее не назначенного и неэффективности назначенной терапии проводится обезболивание наркотическим средством бригады СМП: Морфин 5–10 мг (0,5–1 мл) в/в или в/м 
При рвоте: Метоклопрамид 10 мг (0,5%-2 мл) в/м.
При кровотечении: Транексамовая кислота 1000 мг (20 мл) или Этамзилат 500 мг (12,5%-2 мл). Наложение асептической повязки при наружном кровотечении.
При САД ≤ 90 мм. рт. ст., шоке: см. Гиповолемический шок
При кишечной непроходимости:
Смотри раздел «Хирургия».
При острой задержке мочи:
Смотри раздел «Урология».
Тактика
1) Рекомендовать обратиться в поликлинику 2) Медэвакуация при кровотечении, при отказе - рекомендовать обратиться в поликлинику.

18.07.24