693. Дегидратация, уменьшение объема жидкости, гиповолемический шок

R57.1 Гиповолемический шок Afflictus hypovolaemicus
I95.2 Артериальная медикаментозная гипотензия Hypotensio arterialis medicamentosa 
I95.1 Артериальная ортостатическая гипотензия Hypotensio arterialis orthostatica

Дегидратация при потере жидкости со рвотой, поносом, при частом мочеиспускании (применение мочегонных или декомпенсированный несахарный диабет), недостаточное поступление жидкости в условиях жары. Прием медикаментов (мочегонные).
ПОМОЩЬ
Пульсоксиметрия. ЭКГ-мониторинг.
Катетеризация вены или внутрикостный доступ.
Натрия хлорид 0,9%-500–1000 мл в/в капельно со скоростью 10 мл/кг/час.
При сохранении САД < 80 мм рт.ст.: Обеспечение второго в/в доступа.
Одновременно с инфузией солевого раствора: 
Норэпинефрин 16 мг в разведении 250 мл 0,9% р-ра натрия хлорида в/в капельно со скоростью 0,03–3 мкг/кг*мин.
Или Допамин 200 мг в разведении 250 мл 0,9% р-ра Натрия хлорида в/в капельно со скоростью 5-10 мкг/кг*мин.
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках. 2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив на «103» через 2 часа. 3. При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив в поликлинику.

24.07.24