Наиболее частые причины: травма слухового прохода, разрыв барабанной перепонки.
Возможен перелом основания черепа.
S00.4 Кровотечение из наружного слухового прохода (посттравматическое)
Laesio traumatica auris superficialis
ПОМОЩЬ: Остановка кровотечения - марлевая турунда.
Этамзилат 250-500 мг (12,5%-2-4 мл) в/в
При боли: Кеторолак (Кеторол) 3% - 1 мл в/м.
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу. 2. При отказе от медицинской эвакуации - рекомендовать обратиться в поликлинику.
Дети:
• Остановка кровотечения - марлевая турунда
Этамзилат 12,5 мг/кг (0,1 мл/кг) в/в (максимальная доза 500 мг - 4 мл).
При боли:
Парацетамол 15 мг/кг внутрь или суппозитории ректально или Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) в/м или
Кеторолак 30 мг (1 мл) в/м (с 16 лет)
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу. 2. При отказе от медицинской эвакуации - рекомендовать обратиться в поликлинику.
S09.2 Травматический разрыв барабанной перепонки
Ruptura traumatica membranae tympani
Ds. Акубаротравма
Баротравма (например, резкий удар прямой ладонью по уху) или акустическая травма (взрывная волна, выстрел). Травма барабанной перепонки инородным телом (ватная палочка и т п).
Острая боль в ухе с последующим уменьшением боли. Снижение слуха. Шум, звон в ушах. Чувство "давления" в ухе. Кровянистые или серозные выделения из уха. Шум, гул в голове, головная боль.
Осложнения: хронический средний отит, холестеатома при краевых разрывах (врастание эпителия кожи в барабанную полость), стойкая кондуктивная тугоухость.
ПОМОЩЬ Кеторолак 30 мг (3%-1 мл) в/м.
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу. 2. При отказе от медицинской эвакуации - рекомендовать обратиться в поликлинику.
Дети:
• Отоскопия (при наличии в оснащении оториноскопа)
Метамизол натрия 10 мг (0,02 мл/кг) в/в или в/м или
Кеторолак 30 мг (1 мл) в/м или в/в (с 16 лет).
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу. 2. При отказе от медицинской эвакуации - рекомендовать обратиться в поликлинику.
24.09.26
