297. Преждевременный разрыв плодных оболочек - Ruptura membranarum amnii praematura

О42.9 Преждевременный разрыв плодных оболочек неуточненный ("Ds. Преждевременный разрыв плодных оболочек. Беременность в сроке ... недель")
Преждевременное излитие околоплодных вод у беременной - до начала регулярных схваток.
Раннее излитие - после появления схваток, но до полного раскрытия шейки матки. Возможно присоединение схваткообразных болей внизу живота, кровянистых выделений.
Осложнения: слабость родовых сил, выпадение пуповины или мелких частей плода, гипоксия плода, хориоамнионит, эндометрит.
ПОМОЩЬ:
Не требуется на догоспитальном этапе.
Влагалищное исследование категорически противопоказано!
Тактика
Медэвакуация на носилках с целью предупреждения выпадения пуповины или мелких частей плода. При отказе - актив в ЖК.

18.07.24
Беременность 38 недель. Дородовый разрыв околоплодных оболочек О42.9
Жалобы. Необильные слизистые выделения из половых путей, тянущая боль внизу живота.
Анамнез. Со слов женщины, данное состояние отмечает с 18 часов сегодня, началось спонтанно, появились тянущие боли внизу живота, слизистые выделения из половых путей. Самостоятельно лекарств не принимала. Вызвана СМП.
Хронические заболевания: ...
Постоянно принимает: ...
Гинекологический анамнез: менструации с 12 лет, установились сразу через 28 дней, по 5 дней, регулярные, безболезненные, необильные. Последняя менструация ... (срок гестации 38 недель). Две беременности в анамнезе, роды вторые, настоящая протекает без осложнений. Состоит на учете в женской консультации с 6 недель беременности. Последний осмотр гинеколога «дата». без патологии. Плод один, головное предлежание. Самостоятельные роды в ... году.
Объективно. Состояние средней степени тяжести.
Органы пищеварения. Живот болезненный в нижних отделах.
Локальный статус. При осмотре на прокладке умеренные слизистые выделения, прозрачного цвета. Высота стояния матки соответствует сроку беременности. Тонус матки повышен.