Жалобы. Подтекание околоплодных вод.
Анамнез. Со слов пациентки, сегодня с 00:00 часов начали незначительно подтекать околоплодные воды. Вызвала СМП. Наличие гинекологических заболеваний отрицает. Mensis с 13 лет, по 5-6 дней, через 28 дней, регулярные, умеренные, безболезненные. Последняя менструация – 20.10.20. Акушерский анамнез: настоящая беременность I по счету. Первое шевеление с 14 недель.
Объективно. Состояние удовлетворительное. АД=110/70 мм, (привычное АД=110/70 мм), ЧСС=70, ЧДД=16 в мин. Живот овоидной формы, мягкий, безболезненный при пальпации.
Status localis. Акушерский статус: Матка соответствует 36 недели беременности. Высота стояния дна матки - 37 см, окружность живота - 90 см. Матка в нормотонусе. Схваток нет. Из половых путей отмечается умеренное подтекание светлых околоплодных вод. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту.
Ds. Преждевременное излитие околоплодных вод при беременности 36 недель. О42.9
Помощь. Медэвакуация в стационар. Состояние пациентки при транспортировке и по прибытии в стационар – стабильное, удовлетворительное, АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС – 70 в мин., ЧДД – 16 в мин.