104. Отравление ингибиторами холинэстеразы (прозерин, нивалин) - Intoxicatio inhibitoribus cholinesterasae (proserinum, nivalinum)

Т44.0 Отравление ингибиторами холинэстеразы
Т44.1 Отравление другими парасимпатомиметическими средствами
Т44.2 Отравление ганглиоблокирующими средствами, не классифицированными в других рубриках
Обильное слюноотде­ление, проливной пот, рвота, боль в животе, тенезмы, понос. Отме­чаются головная боль, головокружение, миоз, брадикардия, затруд­ненное, стридорозное (свистящее) дыхание с одышкой и цианозом вследствие бронхоспазма и бронхореи, мышечные фибрилляции. В тя­желых случаях - клонические судороги, коллапс. Смерть наступает от оста­новки дыхания.
ПОМОЩЬ:
1) ЭКГ (ЭКП), мониторинг. 
2) Промывание желудка через зонд при пероральном приеме до чистых промывных вод, если с момента отравления прошло менее 6 часов.
3) Уголь активированный 20 г перорально или через зонд.
4) Катетеризация вены или внутрикостный доступ. 
5) Натрия хлорид 0,9%-500 мл в/в капельно.
6) Атропина сульфат 0,1%-1-2 мл (1-2 мг) в/в.
7) Пульсоксиметрия.
Тактика
1) Медэвакуация. 2) При отказе от медэвакуации: а) при случайных отравлениях
- в случае нарушения сознания, дыхания, ритма и проводимости сердца - актив на "03" через 2 часа.
- при отсутствии указанных клинических признаков - актив в поликлинику.
б) при суицидальных отравлениях – вызов психбригады "на себя". При повторном отказе от медэвакуации - актив в поликлинику.

03.08.24