752. Сахарный диабет у детей (Моск. обл.) - Diabethes mellitus in infantibus

E11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
Diabethes mellitus ab insulino independens sine complicationibus
E10.9 Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений
Diabethes mellitus ab insulino dependens sine complicationibus
E14.9 Неуточненный сахарный диабет без осложнений
Diabethes mellitus, non specificatus sine complicationibus 

ПОМОЩЬ 1) Глюкометрия
2) Пульсоксиметрия
3) Ингаляция кислорода при SpO2 < 94 %
----
E16.2 Гипогликемическое состояние 
Hypoglycaemia, non specificata 

(глюкоза крови < 3,9 ммоль/л)
1) Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа
2) Декстроза в/в струйно медленно 10%2 мл/кг
3) Повторная глюкометрия
Тактика 1) Актив в поликлинику 2) Медицинская эвакуация в стационар при нарушении сознания и впервые вявленном сахарном диабете 3) При отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику
----
КОМЫ при сахарном диабете

E10.0 Инсулинозависимый сахарный диабет с комой 
Diabethes mellitus ab insulino dependens cum comate
E11.0 Инсулиннезависимый сахарный диабет с комой
Diabethes mellitus ab insulino independens cum comate
E14.0 Сахарный диабет неуточненный с комой
Diabethes mellitus, nnon specificatus cum comate 

Гипогликемическая кома
1) Пульсоксиметрия
2) Глюкометрия
3) Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа
4) Декстроза 10%–2 мл/кг в/в капельно
5) ЭКГ(ЭКП)
6) Повторная глюкометрия
При отсутствии эффекта: Декстроза 10%-10-20 мл/ кг в/в капельно 20 капель в минуту
Санация верхних дыхательных путей. Установка воздуховода. 
При сохранении уровня сознания < 8 баллов по шкале комы ГЛАЗГО после проведенной терапииОказание помощи согласно «Кома неясного генеза»
----
Диабетический кетоацидоз
1) Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа;
2) Натрия хлорид 0,9 % -10-20 мл/кг*час в/в капельно 
----
Диабетические гипергликемические комы
1) Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа;
2) Натрия хлорид 0,9 % -10-20 мл/кг*час в/венно капельно;
3) Ингаляция кислорода при SpO 2 94%
При уровне сознания < 8 баллов по шкале комы ГЛАЗГО:
Оказание помощи согласно «Кома неясного генеза»
Тактика 1) Медицинская эвакуация в стационар на носилках. 2) При отказе от медицинской эвакуации актив на «03 » через 2 часа 3) При повторном отказе – актив в поликлинику.