N75.0 Киста бартолиновой железы Cysta glandulae Bartholin
Кистозное образование бартолиновой железы небольшого размера протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время гигиенических процедур. Женщина самостоятельно пальпирует в основании половой губы на одной стороне округлое плотное безболезненное образование. Киста большого размера создает ощущение дискомфорта и инородного предмета в промежности, которое усиливается при ходьбе, сидении.Во время полового акта киста перегораживает вход во влагалище, поэтому секс сопровождается болезненными ощущениями. После инфицирования боль усиливается, появляется во время движения и в покое. Облегчение симптома возможно только в положении лежа на спине с согнутыми и немного разведенными ногами. Иногда воспаление кисты дополняется симптомами вагинита.
Помощь: Не требует помощи на ДГЭ.
Тактика Рекомендовать обратиться в ЖК.
N75.1 Абсцесс бартолиновой железы (Острый бартолинит) Abscessus glandulae Bartholin
Жалобы на ноющую боль в области наружных половых органов, усиливающиеся при ходьбе, изменения положения тела и в положении сидя
Анамнез. Со слов, данные жалобы - в течение недели. Подобное состояние впервые, самостоятельно лекарств не принимала.
Хронические заболевания: ... Постоянно принимает: ... Гинекологический анамнез: ...
Объективно. Состояние средней степени тяжести.
Локальный статус. При осмотре наружных половых органов: слева между большой и малой половой губой имеется образование овоидной формы, тугоэластичной консистенции, болезненное при пальпации, выявляется флюктуация. Отмечается умеренная гиперемия. Выделения из половых путей отсутствуют. При пальпации образования отхождение эксудата не отмечается
ПОМОЩЬ: Помощь на ДГЭ не требуется.
При температуре выше 38: Кеторолак 30 мг (1 мл) или Кетопрофен 100 мг в/в или в/м.
Тактика. Медэвакуация в гинекологическое отделение на носилках. При отказе рекомендовать обратиться в ЖК.
