776. Фебрильные судороги у детей

Составляют от 30 до 40% всех судорожных состояний у детей. 
Первый приступ может случиться в возрасте от 3 месяцев до 6 лет (средний возраст - 1,5-2 года). Генерализованные тонико-клонические судороги на фоне лихорадки. Продолжительность приступа не более 5 минут. Температура тела обычно превышает 38 градусов по Цельсию, отсутствуют признаки нейроинфекции.
"Розовая лихорадка": кожные покровы горячие, умеренно гиперемированные, выражено потоотделение.
"Бледная лихорадка": кожные покровы бледные с мраморным рисунком, конечности холодные, озноб.
Фебрильный эпилептический статус характеризуется продолжительностью приступа более 30 минут.
Дифференциальный диагноз с менингитом. У половины детей до 1 года четких менингеальных симптомов выявить не удается.
ПОМОЩЬ
Диазепам (Сибазон) 0,5% 0,2 мл на 1 год жизни в/в.
Для профилактики повторного приступа судорог (если первый приступ закончился до прибытия бригад СМП): Диазепам (Сибазон) 0,5% 0,2 мл на 1 год жизни в/мышечно.
- при "розовой лихорадке": Анальгин 50% 0,1 мл на год жизни.
- при "бледной лихорадке": Анальгин 50% 0,1 мл на год жизни + Дротаверин 2% 0,1 мл на год жизни в/м.
Температуру тела снижают не менее чем на 1-1,5 градуса С. При этом таблетированные жаропонижающие препараты не применяют.
Физические методы охлаждения не применяют до введения жаропонижающих препаратов.
Тактика Медэвакуация в стационар.