Судороги бывают у 5-10% детей. Особенности у детей: незрелость тормозных механизмов коры головного мозга, высокая гидрофильность ткани мозга и повышенная сосудистая проницаемость - развитие отека головного мозга, гипоксия, нарушение водно-электролитного обмена.
Судорожный синдром у новорожденных
Основные причины: неонатальная эпилепсия; гипоксически-ишемическая энцефалопатия; метаболические нарушения: (гипогликемия; абстинентный синдром у детей, рожденных от матерей, зависимых от опиоидов, бензодиазепинов, алкоголя; гипокальциемия, гипомагниемия); инфекции (ЦНС и системные); структурные повреждения головного мозга.
Особенности у новорожденных: высокая частота ранней смерти (до 30%), высокая частота последующего неврологического повреждения и отставания в развитии; высокая частота постнеонатальной эпилепсии.
Эпилепсия
Большие эпиприпатки. Повторные, непровоцируемые эпилептические приступы (генерализованных тонико-клонических судорог с потерей сознания, остановкой дыхания, прикусом языка, иногда непроизвольным мочеиспусканием).
Малые эпиприпадки (абсансы). Ребенок внезапно замирает, будто отключается, взгляд устремлен вдаль, возможно легкое снижение мышечного тонуса, миоклония век (подергивания с частотой 3 раза в секунду с отведением глаз вверх). Подобный приступ длится 5-10 секунд.
Фебрильные судороги - судорожные припадки на фоне лихорадки.
см. фебрильные судороги.
Аффективно-респираторные судорожные состояния
"Судороги злости". Могут быть с 4-месячного возраста, связаны с отрицательными эмоциями (несвоевременное кормление, смена пеленок и т.п.). Свое недовольство ребенок проявляет продолжительным криком, развивается гипоксия головного мозга, апноэ, приступ тонико-клонических судорог. Приступы судорог обычно короткие, возникают редко (1-2 раза в жизни).
Медикаментозной помощи и госпитализации такие приступы не требуют.
