Мужчина 54 лет. Жалобы на сильные загрудинные боли сжимающего, давящего характера без иррадиации.
Анамнез. Боли в течение четырех часов. Принимал до СМП два раза нитросорбид с временным положительным эффектом. Отмечает подобные боли, но меньшей интенсивности в течение двух недель, в основном при физической нагрузке. К врачу не обращался.
Периодически повышается АД, принимает валсартан. Имеет лишний вес: 100 кг при росте 175 см.
Объективно: Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие. Дыхание везикулярное, без хрипов. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный.
АД 160/110 мм, ЧСС 75 в мин., ЧД 18 в мин, сатурация 97%, температура 36,2 C
ЭКГ: Синусовый ритм, нормальная ЭОС, депрессия ST II, V2-5, T отрицательный, неглубокий aVL, V4, V5.
Оказанная помощь.
Sol. Nitroglycerini 0,8 mg
Tab. Acidi acetylsalicylici 250 mg
Tab. Clopidogreli 300 mg
Внутривенный катетер.
19:20 Sol. Morphini 1%-1 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9%-10 ml в/в дробно (с целью купирования болевого синдрома, фельдшер ... )
Sol. Heparini 5000 ME + Sol. Natrii chloridi 0,9%-10 ml в/в
Сила боли уменьшилась, остается небольшая боль в области грудины.
Ингаляция кислорода FiO2 0.5 10 л/мин. во время медэвакуации.
Отмечает уменьшение боли.
АД 130/80 мм, ЧСС 72 в мин, ЧД 18, сатурация 99%
АД 130/80 мм, ЧСС 72 в мин, ЧД 18, сатурация 99%
