R57.1 Гиповолемический шок Afflictus hypovolaemicus
E86 Гиповолемия Hypovolaemia
Уровень артериального давления у детей | |||||
Возраст | Норма | Уровень САД, меньше на 20% от нормы | Возраст | Норма | Уровень САД, меньше на 20% от нормы |
Новорожд. | 70 / 40 | 55 | 5 лет | 100 / 58 | 80 |
3 мес. | 85 / 40 | 58 | 6 лет | 100 / 60 | 80 |
6 мес. | 90 / 55 | 72 | 8 лет | 100 / 65 | 80 |
1 год | 92 / 55 | 73 | 10 лет | 105 / 70 | 84 |
2 года | 94 / 56 | 75 | 12 лет | 110 / 70 | 88 |
4 года | 98 / 56 | 78 | 14 лет | 120 / 70 | 95 |
ПОМОЩЬ
• Пульсоксиметрия
• ЭКГ-мониторинг
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ
Натрия хлорид+калия хлорид+кальция хлорида дигидрат+магния хлорида гексагидрат+натрия ацетата тригидрат+яблочная кислота (Стерофундин) 20 мл/кг болюсно или через шприцевой дозатор в течение 10 минут
При отсутствии эффекта - через 10 минут:
Стерофундин или Натрия хлорид 0,9%-20 мл/кг болюсно или через шприцевой дозатор в течение 10-15 мин.
При положительном эффекте продолжить инфузию:
Стерофундин или Натрия хлорид 0,9% -10 мл/кг капельно
При отсутствии эффекта:
Норэпинефрин 0,1-0,5 мкг/кг/мин или Допамин 10-20 мкг/кг/мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/в капельно или через шприцевой дозатор.
При развитии гиповолемии на фоне рвоты: Натрия хлорид 0,9%-20 мл/кг болюсно или через шприцевой дозатор в течение 10 минут.
При коме:
• Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства
• ИВЛ/ВВЛ
• Капнометрия-капнография (для бригад АиР)
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках
2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу - актив в поликлинику.
10.09.26
