717. Дегидратация (гиповолемия), гипотензия у детей - Dehydratatio, hypotensio arterialis in infantibus

R57.1 Гиповолемический шок Afflictus hypovolaemicus
I95.2 Артериальная медикаментозная гипотензия Hypotensio arterialis medicamentosa 
I95.1 Артериальная ортостатическая гипотензия Hypotensio arterialis orthostatica
1) ЭКГ;
2) Пульсоксиметрия;
3) Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа;
4) Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в;
При положительном эффекте продолжить инфузию:
Натрия хлорид 0,9%-10 мл/кг в/в капельно
При сохранении снижения САД более чем на 20% от возрастной нормы):
Норэпинефрин 0,05–0,5 мкг/кг/мин или Допамин 5–15 мкг/кг/мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/в капельно или через шприцевой дозатор.
Тактика
1) Медицинская эвакуация в стационар на носилках. Предупреждение оперативного отдела о диагнозе и степени тяжести пациента, информирование стационара;
2) При отказе законного представителя от медицинской эвакуации в стационар вызов сотрудников полиции через оперативный отдел. При дальнейшем отказе от медицинской эвакуации – актив на «03 » через 2 часа;
3) При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив в поликлинику. 

29.07.24