Т21.4 Химический ожог туловища неуточненной степени
T22.0 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, неуточненной степени
T22.4 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, неуточненной степени.
T23.0 Термический ожог запястья и кисти неуточнённой степени
T23.4 Химический ожог запястья и кисти неуточнённой степени
T24.0 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени
T24.4 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени
T25.0 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточнённой степени
T25.4 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточнённой степени
T26.4 Термический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации
T26.9 Химический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации
T27.3 Термический ожог дыхательных путей неуточнённой локализации
T27.7 Химический ожог дыхательных путей неуточнённой локализации
T28.0 Термический ожог рта и глотки
T28.2 Термический ожог других отделов пищеварительного тракта
T28.5 Химический ожог рта и глотки
T28.7 Химический ожог других отделов пищеварительного тракта
T28.9 Химический ожог других и неуточнённых внутренних органов
T29.0 Термические ожоги нескольких областей тела неуточнённой степени
T29.4 Химические ожоги нескольких областей тела неуточнённой степени
1) Пульсоксиметрия;
2) Ингаляция кислорода;
3) ЭКГ-мониторинг;
4) Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа;
5) Аналгезия и инфузионная терапия в соответствии с алгоритмом «Химические и термические ожоги» раздела «Травматология»;
6) Аскорбиновая кислота 5 мг/кг в/в
При сохранении снижения САД > 30% от возрастной нормы:
7) Норэпинефрин 0,05-0,5 мкг/кг/мин или Допамин 5-25 мкг/кг/мин в/в через шприцевой дозатор или капельно (при брадикардии).
При возбуждении: Диазепам 0,3–0,5 мг/кг в/в
При локализации ожогов III степени на лице и шее с риском прогрессирующего отека мягких тканей;
При угнетении сознания по шкале ком Глазго < 8 баллов;
При ожогах кожи III степени > 40% при нарушении дыхания (ДН III-IV ст.) или ожогах верхних дыхательных путей с поражением гортани и обструкцией:
1) Обеспечение венозного или внутрикостного доступа;
2) Применение ларингеальной маски (для врачебных или реанимационных бригад - интубация трахеи);
Применение надгортанного герметизирующего устройства противопоказано при ожогах верхних дыхательных путей.
При невозможности выполнения интубации – коникотомия;
3) ИВЛ/ВВЛ;
4) Атропин 0,01-0,02 мг/кг в/в (при брадикардии).
При уровне сознания > 4 баллов по шкале комы ГЛАЗГО:
Перед интубацией или применением ларингеальной маски Диазепам 0,3-0,5 мг/кг в/в и Фентанил 1-4 мкг/кг в/в
Для бригад АиР: Диазепам 0,3-0,5 мг/кг в/в и Кетамин 1-2 мг/кг в/в или
Диазепам 0,3–0,5 мг/кг в/в и Фентанил 1–4 мкг/кг в/в или Пропофол 2-4 мг/кг в/в (с 1 месяца).
При необходимости: Пипекурония бромид 40 мкг/кг в/в (с 3 до 12 мес.) 50 мкг/кг в/в (с 1 до 14 лет) при необходимости более чем 30 минутной релаксации при ИВЛ.
Тактика 1) Медицинская эвакуация в стационар на носилках. Предупреждение оперативного отдела о диагнозе и степени тяжести пациента, информирование стационара. 2) При отказе законного представителя от медицинской эвакуации в стационар вызов сотрудников полиции через оперативный отдел. При дальнейшем отказе от медицинской эвакуации – актив на «03 » через 2 часа. 3) При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив в поликлинику.
