Ребенок 3 года.
Жалобы. Со слов матери: наличие у ребенка хрипов при дыхании, сухой кашель.
Анамнез. Ребенок болен в течение трех суток. В первый день - редкий кашель и насморк. К врачу не обращались, лечились домашними средствами. Сегодня появились описанные выше жалобы.
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание ясное, активный. Гиперемия зева. Цианоз носогубного треугольника. Температура 37,2 С. Дыхание через нос затруднено. ЧД 30 в минуту. Дыхание жесткое, сухие жужжащие хрипы с обеих сторон, влажных хрипов нет. ЧСС 120 в минуту, АД 90/60 мм. Живот мягкий и безболезненный. Сатурация 94%. Вес ребенка 14 кг.
Ds. Острый бронхит с бронхообструктивным синдромом. ДН I ст. J20.9
Оказанная помощь. Ингаляция через небулайзер.
Sol. Iprateroli gtts 10 + Sol. Natrii chloridi 0,9%-3 ml. Через 5 минут добавлен Sol. Pulmicorti 1 mg, ингаляция продолжена. Ингаляция кислорода FiO2 0.5 2 л/мин.
После терапии состояние средней тяжести, АД 90/60 мм, ЧСС 115 в мин, ЧД 27 в мин, сатурация 98%, при аускультации хрипов нет.
От предложенной медэвакуации мать ребенка отказалась. Передан актив в поликлинику.
