Жалобы. -. Анамнез. Со слов друзей, сидели компанией на берегу, распивали спиртное, потом около 19 час мужчина пошёл купаться и сразу ушел под воду. Друзья обратились за помощью к спасателям , примерно минут через 40 спасатели обнаружили тело под водой и сразу начали проводить НМС и ИВЛ мешком Амбу. СМП вызвал один из очевидцев.
Объективно. Тело мужчины 39 лет лежит на берегу в положении на спине. Кожные покровы лица синюшного цвета. Сознание, спонтанное дыхание, пульс на сонных артериях отсутствуют. Тоны сердца не выслушиваются. АД не определяется. Зрачки широкие, на свет не реагируют. Корнеальные рефлексы отсутствуют. Симптом Белоглазова отрицательный. Тотальная атония, арефлексия. Видимых повреждений при наружном осмотре не выявлено. При осмотре из носа и ротовой полости выделяется белая пена. На мониторе дефибриллятора асистолия. В 19 час.55 мин констатирована биологическая смерть.
Ds. Констатация биологической смерти.