Жалобы. Интенсивные, режущие боли в области заднего прохода, без иррадиации, (ВАШ 8 баллов) выпадение прямой кишки, кровотечение из прямой кишки.
Анамнез. Со слов пациента, сегодня около 00:00 при натуживании во время дефекации почувствовал резкую боль в прямой кишке, появилось кровотечение. Подобное состояние впервые. Хронических заболеваний нет.
Status localis. При осмотре аноректальной области отмечается выпадение прямой кишки до 7 см, анальное кольцо не напряжено, признаков ущемления нет. Слизистая кишки бледно-розовая, блестящая, умеренно влажная, отечная, отмечается легкая кровоточивость при контакте. Видимых телесных повреждений нет.
Ds. Выпадение прямой кишки. К 62.3
Оказанная помощь. Катетеризация вены. Sol. Etamsylati 500 mg + Sol. Natrii Chloridi 0,9% - 10 ml в/венно. Sol. Tramadoli 100 mg + Sol. Natrii Chloridi 0,9% - 10 ml внутривенно. Наложение асептической повязки. Состояние средней тяжести, болевой синдром купирован, АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС – 88 в мин, ЧД – 16 в мин.
Тактика. Медэвакуация. Состояние пациента при транспортировке и по прибытии в стационар – стабильное, средней тяжести, АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС – 87 в мин., ЧДД – 16 в мин.
