Карта вызова 304: Внутрибрюшной абсцесс после холецистэктомии

 Жалобы. Уплотнение, покраснение и боль средней интенсивности ноющего характера в правом подреберье. ВАШ 5 баллов.

Анамнез. Со слов пациента, в течение 2 дней беспокоит уплотнение и покраснение в правом подреберье. Болей в животе и расхождения швов нет. Подобное состояние впервые. В ЛПУ не обращалась, самостоятельно принимала нимесулид. В связи с отсутствием эффекта на обезболивающий препарат вызвана СМП. В анамнезе холецистэктомия две недели назад. В ЛПУ наблюдается.

Status localis. В правом подреберье в области послеоперационного шва определяется уплотнение размером 3 х 4 см. Пальпация уплотнения умеренно болезненная, кожа гиперемирована. Расхождения швов и гнойного отделяемого нет.

Ds. Внутрибрюшной абсцесс после холецистэктомии. T81.4

Помощь. Sol. Ketorolaci 3%-1 ml в/м. Через 10 минут боль купирована.
Медэвакуация в стационар.