Жалобы. Изжога, жгучая боль по ходу пищевода, ноющая боль в эпигастрии, отрыжка кислым, кислый привкус во рту.
Анамнез. Со слов пациента, в течение 3 часов указанные выше жалобы. Своё состояние связывает с погрешностью в диете. Подобное состояние не впервые. До СМП принял алмагель с небольшим улучшением. В анамнезе: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит. Наличие других хронических заболеваний отрицает. Регулярно принимает.
Объективно. Живот мягкий, доступный глубокой пальпации, болезненный в эпигастрии.
Ds. Гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь. К21.0
Оказанная помощь. Sol. Drotaverini 40 mg в/м. Состояние удовлетворительное, болевой синдром купирован, АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС 73 в мин., ЧДД 16 в мин. Оставлен на месте + рекомендовано обратится в поликлинику.
