Жалобы. Общая слабость, сонливость, сухость во рту.
Анамнез. Со слов пациентки: 24.10.2022 г в 21:00 с целью суицида приняла горсть таблеток (около 10 таб хлорпротиксена), о чем сообщила родителям. Вызвана СМП. На момент прибытия бригады СМП пациентка в сознании, предъявляет вышеуказанные жалобы, факт попытки суицида не отрицает. В анамнезе нарушение ритма сердца, ВСД, новообразование эндокринной железы. Аллергии на лекарства отрицает. В анамнезе: ВСД. На учете в ПНД, наркологическом и онкологическом диспансерах не состоит. Амбулаторно лекарства принимает не постоянно (хлорпротиксен при бессоннице по 1 таб. на ночь). Менструация с 12 лет. Менструальный цикл 27-5 дней. Беременность отрицает.
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание 15 баллов ШКГ, зрачки обычной формы, D=S. ЧСС 90 в мин, АД 110/60 мм рт ст, ЧД 17 в мин.
Status localis: при внешнем осмотре видимых повреждений не выявлено. Вес около 40 кг.
Пульсоксиметрия: SpO2 = 97%, PS = 90 в мин, глюкометрия 6,5 ммоль/л. ЭКГ (21:37): Синусовый ритм с ЧСС 90 в мин. ЭОС вертикальная. БПНПГ. ЭКГ сдана в стационар.
Ds. Отравление нейролептиками (хлорпротиксен). Т43.4
Оказанная помощь. Промывание желудка: желудочный зонд, обработанный “катеджелем”, введен свободно через рот. Промывание питьевой водой комнатной температуры до чистых промывных вод общим объемом 8 л. Разовый объем 400 мл. В промывных водах таблеток нет (остатки пищи, вода). Следов крови на зонде нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Carbonis activati 0,25 mg - 8 шт., через желудочный зонд. Катетеризация периферической вены. Sol. Natrii Chloridi 0,9% - 500 ml, в/венно струйно. Sol. Reamberini 1,5% - 500 ml, в/венно капельно, 60 кап/мин. После проведенной терапии состояние пациентки средней тяжести, жалобы менее интенсивные. Сознание ясное. ШКГ 15 баллов. АД = 110/70 мм рт.ст. ЧСС = Пульс = 80 в мин. ЧД = 16 в мин. SpO2 = 98%. Дистанционный консилиум с ответственным психиатром ___ . Медэвакуация. Во время транспортировки и после нее: состояние пациента средней тяжести. Сознание ясное. ШКГ 15 баллов. АД = 110/70 мм рт.ст. ЧСС = Пульс = 80 в мин. ЧД = 16 в мин. SpO2 = 98%.
