Мужчина 49 лет. Жалобы на небольшую боль в поясничной области и в грудной клетке слева 2-3 б по ВАШ, онемение обеих ног.
Около суток назад был доставлен в травматологическое отделение бригадой СМП после получения травмы на строительстве дома: упал с трехметровой высоты (с крыши) на левый бок. В больнице на КТ был диагностирован перелом позвоночника с компрессией спинного мозга, перелом четвертого ребра и левой лопатки, нарушение функции органов малого таза. Вводился дексаметазон, маннит, трамадол, кетопрофен. Установлен мочевой катетер. Переводится в нейрохирургическое отделение.
Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 17 в минуту. ЧСС 75 в минуту, АД 130/90 мм, тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий и безболезненный. Мочеиспускание через мочевой катетер (в мочеприемнике 150 мл мочи соломенно-желтого цвета. Чувствительность кожи нижних конечностей до уровня тазобедренных суставов снижена, больше слева. Активные движения в конечностях сохранены.
Ds. Многооскольчатый перелом позвонка L1 со смещением кзади и сдавлением спинного мозга, перелом остистого отростка L1 и поперечных отростков L1-3, перелом IV ребра слева, перелом угла левой лопатки. Нарушение функции тазовых органов.
ПОМОЩЬ. Иммобилизация с помощью вакуумного матраса, транспортировка с мониторингом ЖВФ.
