Мужчина 72 лет.
Жалобы на общую слабость, ознобы, выпадение дренажной трубки из холецистостомы, умеренные боли в правом подреберье, боли в пояснице.
Плохо в течение трех-четырех суток. Трубка выпала три дня назад. В течение 3-4 дней отмечается повышение температуры тела до 39-40 градусов. В течение года болен ЗНО поджелудочной железы, выявлена из-за появления механической желтухи. Сделана паллиативная операция, наложена холецистостома. С целью снижения температуры принимает парацетамол. Стул, со слов, ахоличный, разжиженный, 1-2 раза в сутки.
Состояние тяжелое. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие, теплые с желтушным оттенком. АД 80/60 мм. ЧСС 122 в мин. ЧД 18 в мин. Сатурация 94 %. Живот округлый, немного увеличен, симметричный, болезненный в правом подреберье, симптомы Ортнера, Мерфи. В правом подреберье - округлое отверстие с гиперемированными краями. Из стомы выделяется жидкость зеленоватой окраски. Поколачивание в поясничной обл малоболезненно с обеих сторон. Болезненность при пальпации в проекции остистых отростков поясничных позвонков. Температура 38,5 С.
Установлен катетер в периферическую вену (G22). Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200 ml в/в; Sol. Prednisoloni 90 mg в/в. Асептическая повязка на стому. Ингаляция кислорода во время транспортировки на носилках.
АД 90/60 мм.
