Мужчина 50 лет. Жалуется на нерезкие боли в верхней половине живота ноющего характера опоясывающего характера, общую слабость, потливость.
Боли появились около 6-8 часов назад. Была однократная рвота. Был стул твердой консистенции около 2 часов назад. Употребление острой пищи, алкоголя накануне отрицает. До приезда СМП ничего из лекарств не принимал.
В анамнезе паховая грыжа. Артериальная гипертензия. Регулярно принимает назначенный врачом гипотензивный препарат.
Объективно. Сознание ясное, положение лежа, при попытке сесть или встать - ухудшение состояния: резкая слабость, потливость. Кожные покровы бледные, влажные. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. ЧД 19 в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс достаточного наполнения. ЧСС 120 в минуту. АД 130/90 мм. (Привычное АД - 140/80 мм). Живот несколько вздут, перистальтика выслушивается, живот мягкий, болезненный по всех областях живота, особенно в эпигастрии. Симптом Воскресенского отрицательный (ощущается пульсация аорты). Симптом Мейо-Робсона отрицательный. Поколачивание в поясничной области безболезненно.
В правой паховой области визуализируется выраженное овальное выбухание примерно 12 х 8 см, мягко-эластичной консистенции, безболезненное при пальпации, кашлевой толчок на грыжевое выбухание не передается. Со слов пациента, грыжевое выпячивание постоянно такое в течение уже долгого времени (более года).
Температура 35, 7 С. Сатурация 95 %.
ЭКГ: Синусовая тахикардия. ST на изолинии, волна T положительная.
В/в катетер G20. Sol. Natrii chloridi 0,9%-200 ml в/в капельно. Транспортировка на носилках.
В последствии у пациента обнаружена острая кишечная непроходимость, вызванная ущемлением паховой грыжи.
