Карта вызова 175: Состояние после остеосинтеза обеих голеней. Признаки алкогольного опьянения.

 Женщина 30 лет. Вызов на железнодорожную станцию с поводом: "Раздетая женщина сидит на станции".

Женщина в состоянии алкогольного опьянения (запах алкоголя изо рта, дизартрия) сидит возле железнодорожной станции. Со слов, прописана в другом регионе РФ. Временно проживала у сестры в поселке, примерно в 5 км отсюда. Сестра выгнала из дома, ее муж на машине довез до железнодорожной станции и уехал. Сидит на улице около часа, сильно замерзла. Не отрицает употребление алкоголя сегодня (1,5 литра красного вина). Со слов, не может самостоятельно передвигаться, не может встать на ноги. Около месяца назад попала в ДТП, получила травмы обеих голеней, грудной клетки (переломы ребер). Сделана операция остеосинтеза обеих голеней. С собой у женщины имеется выписка из истории болезни. Аллергии на лекарства нет. Месячные нерегулярные, 4-5 дней. Имеется зависимость от алкоголя. У нарколога и психиатра ранее не наблюдалась.

Женщина уложена на носилки, осмотр в салоне машины СМП. 

Объективно. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Конечности на ощупь холодные. Ознобоподобный тремор. Зрачки одинаковые с реакцией на свет. Речь нечеткая. Очаговых неврологических симптомов нет. Дыхание везикулярное. ЧД 20 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. ЧСС 80 в мин. АД 130/90 мм. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный. Мочеиспускание, со слов, безболезненное, моча светло желтая. Стул, со слов, оформленный. Температура 36,0 С. В нижних третях обеих голеней имеются продольные послеоперационные рубцы с неудаленными кожными швами.

Диагноз: Состояние после остеосинтеза обеих голеней. Признаки алкогольного опьянения. (Т93.2, F10.0)

Транспортировка в стационар (травматологическое отделение) по социальным показаниям.