Брадисистолические нарушения сердечного ритма
I44.1 Атривентрикулярная блокада 2 степени
Dysordo nodi atrioventricularis, gradus secundus
I44.2 Атривентрикулярная блокада 3 степени
Dysordo nodi atrioventricularis, gradus tertius
1) ЭКГ 2) Пульсоксиметрия. 3) Оксигенотерапия при SpO2 ≤ 94% – FiO2
0.5
Без нарушения гемодинамики - не требуют лечения на этапе оказания СМП.
Тактика 1) Медицинская эвакуация в стационар на носилках. 2) При отказе - актив в поликлинику.
----
I44.2 Атривентрикулярная блокада 3 степени с приступом МЭС и/или нарушением гемодинамики
Disordo nodi atrioventricularis cordis, gradus tertius, syndromum Morgagni-Adams-Stokes
1) Катетеризация вены или внутрикостный доступ.
2) Атропин 0,01–0,02 мг/кг (0,01-0,02 мл/кг) в/в.
При сохраняющейся МЭС: Временная кардиостимуляция для бригад АиР.
Тактика 1) Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках. 2) При отказе от медицинской эвакуации – актив на «103» через 2 часа. 3) При повторном отказе – актив в поликлинику.
-----------
I49.5 Синдром слабости синусового узла с приступом МЭС
Disordo nodi sinoatrialis cordis, syndromum Morgagni-Adams-Stokes
1) Катетеризация вены или внутрикостный доступ.
2) Атропин 0,01–0,02 мг/кг (0,01–0,02 мл/кг) в/в.
При сохраняющейся брадикардии: Эпинефрин 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг) каждые 3–5 минут, максимальная суммарная доза – до 1 мг (до 1 мл) в/в.
При сохраняющейся МЭС: Компрессия грудной клетки. Временная кардиостимуляция для бригад АиР.
Тактика 1) Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках. 2) При отказе от медицинской эвакуации – актив на «103» через 2 часа. 3) При повторном отказе – актив в поликлинику.
