Р38 Омфалит
Заболевание начинается обычно в конце раннего неонатального периода или на 2-й неделе жизни, нередко с симптомов катарального омфалита. Через несколько дней появляется гнойное отделяемое из пупочной ранки — пиорея пупка, отёк и гиперемия пупочного кольца, инфильтрация подкожной жировой клетчатки вокруг пупка, вследствие которой пупок выбухает над поверхностью передней брюшной стенки. Кожа вокруг пупка гиперемирована, горячая на ощупь, характерно расширение сосудов передней брюшной стенки (усиление венозной сети), красные полосы, обусловленные присоединением лимфангоита. Появляются симптомы, характерные для инфекционного поражения пупочных сосудов. Состояние больного нарушено, ребёнок становится вялым, хуже сосёт грудь, срыгивает, уменьшается прибавка массы тела (возможна потеря). Температура тела повышена, иногда до фебрильной.
ПОМОЩЬ
При кровотечении из пупочной ранки:
1) Обработка пупочной ранки
антисептиком
2) Асептическая повязка
Тактика.
Медицинская эвакуация в больницу. При отказе от медицинской эвакуации – актив в
поликлинику.
15.08.24
Омфалит P38
Жалобы на состоявшиеся кровотечение из пупочной ранки.
Анамнез. Со слов мамы около получаса назад было умеренное кровотечение из пупочной ранки, которое самостоятельно остановилось. Вызвана СМП. Ребенок от 1 беременности, 1 самостоятельные роды на 40 неделе. Апгар 9 баллов. Беременность, роды, послеродовый период проходили без осложнений. При рождении рост - ... см, вес - ... г. На 4 сутки выписана из роддома. Все прививки сделаны по календарю.
Хронические заболевания: нет.
Объективно. Состояние удовлетворительное.
Органы дыхания. Аускультативно пуэрильное
Нервная система. Контакт по возрасту.
Локальный статус. При осмотре: в области пупочной ранки умеренная гиперемия. Отёчности нет. Гнойного отделяемого нет. Вокруг ранки следы состоявшегося кровотечения.
