О10.9 Существовавшая ранее
гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период (хроническая
артериальная гипертензия), неуточненная ("Ds. Артериальная гипертензия ... ст.
Беременность в сроке ... недель")
O13
Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии ("Ds. Артериальная
гипертензия беременной в сроке ... недель").
Умеренная
(АД ˃140/90 мм рт. ст.):
Нифедипин 10 мг внутрь (сублингвальный прием противопоказан).
Тактика Актив в ЖК (при ранее
существовавшей АГ). Госпитализация
на носилках. При отказе - актив в ЖК (при АГ, вызванной беременностью).
Сульфат магния 4000 мг (16 мл) в/в медленно (в течение 10-15 минут).
Затем 5000 мг (20 мл) со скоростью 4 мл/час через инфузомат или в разведении 250 мл Натрия хлорида в/в капельно 18-20 кап в мин. (продолжать инфузию до нормализации АД в случае отказа от медэвакуации).
------------
При отеке легких:
Изосорбида динитрат 10 мг + р-р Натрия хлорида 0,9%-250 мл внутривенно капельно. Или Нитроглицерин 10 мг + р-р Натрия хлорида 0,9%-250 мл внутривенно капельно.
------------
При резистентной артериальной гипертензии:
Урапидил 25 мг (5 мл) + р-р Натрия хлорида 0,9%-10 мл внутривенно в течение 5 минут в/в вводится половина полученного раствора (12,5 мг препарата)
или
Эналаприлат 1,25 мг в/в. Если достигнуто снижение АД на 15-25% от исходной величины, то введение Урапидила прекращается, не допускать резкого снижения АД!
Если через 5-7 мин. после введения препарата не отмечается снижения АД на 15-25%
от исходной величины, то вводится вторая половина раствора.
При отказе
от медицинской эвакуации – актив на «103» через 2 часа
При
повторном отказе – актив в ОНМП и ЖК.
18.07.24
