O07.0 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся инфекцией половых путей или тазовых органов ("Ds. Состояние после аборта. Послеоперационный эндометрит")
Указание в анамнезе на перенесенный медицинский аборт. На 2-12 сутки после аборта: (озноб, лихорадка, тахикардия) вплоть до развития септического шока. Симптомы раздражения брюшины при перфорации стенки матки.
ПОМОЩЬ:
Не требует лечения на догоспитальном этапе.
При температуре тела более 38,0 градусов:
Парацетамол 500-1000 мг внутрь или Кетопрофен 100 мг в/м
При инфекционно-токсическом шоке См. ИТШ
При инфекционно-токсическом шоке См. ИТШ
Тактика Госпитализация. При отказе от госпитализации – актив в ЖК.
~ ~ ~
О08.1 Неудачный медицинский аборт,
осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением ("Ds.
Состояние после аборта. Послеоперационное кровотечение")
Указание в анамнезе на перенесенный медицинский
аборт. Кровотечение из половых путей.
ПОМОЩЬ: Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа
Транексамовая кислота 1000 мг в/в или
Транексамовая кислота 1000 мг в/в или
Этамзилат 500 мг в/в или в/м
При САД менее 90 мм рт ст:
Натрия хлорид 0,9%-500 мл в/в капельно.
ГЭК 6%-500 мл в/в капельно.
Холод на нижние отделы живота (лед или криопакеты).
Ингаляция кислорода.
При САД менее 90 мм рт ст:
Натрия хлорид 0,9%-500 мл в/в капельно.
ГЭК 6%-500 мл в/в капельно.
Холод на нижние отделы живота (лед или криопакеты).
Ингаляция кислорода.
Влагалищное исследование по показаниям (для
акушерско-гинек. бригады)
При шоке см. Анестезиология
и реанимация
Тактика Медэвакуация в стационар. Транспортировка на носилках.
Тактика Медэвакуация в стационар. Транспортировка на носилках.
При отказе от госпитализации – актив по «03» через 2 часа, при повторном
отказе – актив в ЖК или детское ЛПУ.
Неполный медицинский аборт О07.1
Жалобы. Необильные кровянистые выделения из половых путей.
Анамнез. Ухудшение самочувствия в течение недели, когда стала отмечать появление мажущих кровянистых выделений из половых путей. (Указание даты) был сделан медицинский аборт при 7 неделях беременности. Самостоятельно лекарств не принимала. Сегодня осмотрена гинекологом, установлен диагноз «неполный медицинский аборт», вызвана СМП для медэвакуации.
Хронические заболевания: ... Постоянно принимает: ... Гинекологический анамнез: ...
Объективно. Состояние средней степени тяжести.
Локальный статус. При осмотре выделения из половых путей не обильные, кровянистые, без сгустков.
***
O07.0 Состояние после аборта. Послеоперационный эндометрит.
Жалобы. Мажущие кровянистые выделения из половых путей.
Анамнез. Ухудшение самочувствия в течение недели после перенесенного мед. аборта от (дата), когда начали беспокоить периодические боли внизу живота. Сегодня появились мажущие выделения из половых путей и периодические боли в животе. Самостоятельно обратилась в женскую консультацию, установлен диагноз «острый послеоперационный эндометрит». Вызвана СМП для мед эвакуации.
Хронические заболевания: ... Постоянно принимает: ...
Гинекологический анамнез: ...
Объективно. Состояние средней степени тяжести. Температура 38-40 С.
Органы пищеварения. Живот умеренно болезненный при пальпации в нижних отделах.
Локальный статус. На прокладке мажущие выделения темно-красного цвета, не обильные.
