В04 Оспа обезьян (МРОХ)
Эндемичные регионы
Основной ареал — страны Центральной и Западной Африки, расположенные в зоне влажных тропических лесов. Заболевание считается эндемичным в ряде государств, особенно в Демократической Республике Конго (бывший Заир), Республике Конго, Камеруне, Центральноафриканской Республике, Нигерии, Кот-д’Ивуаре, Либерии, Сьерра-Леоне, Габоне и Южном Судане.
Инкубационный период длится около 2 нед.
Клиника очень сходна с проявлениями натуральной оспы.
Острое начало, лихорадка, головная боль, боли в мышцах.
На 3-4-й день болезни температура тела снижается до субфебрильной и появляется сыпь вначале на лице, голове, кистях рук, в дальнейшем захватывает и туловище.
Каждый элемент последовательно проходит ряд этапов развития: пятно (диаметром 6-10 мм), папула, пузырек, заполненный прозрачным содержимым (везикула), пустула, корочка, рубец.
Во время нагноения элементов сыпи температура вновь повышается и достигает 39-40°С. Состояние больного ухудшается, появляется тахикардия, дыхание учащается, АД снижено, может развиться инфекционно-токсический шок.
Период подсыхания корочек начинается с 9-10-го дня болезни. Рубцы на месте элементов сыпи при оспе обезьян менее выражены, чем при натуральной оспе.
ПОМОЩЬ:
Катетеризация вены или внутрикостный доступ.
Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид (Ацесоль) 400 мл (15-20 мл/кг)
или Калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид (р-р Рингера) 500 мл (15-20 мл/кг)
или Натрия хлорид 0,9%-500 мл (15-20 мл/кг) в/в капельно.
При температуре тела > 38,0 С:
Метамизол натрия 1000 мг (2 мл) в/в или Парацетамол 500 мг внутрь
Дети: • Физические методы охлаждения детям до 12 лет.
Парацетамол 15 мг/кг внутрь или суппозитории ректально.
При ДН III - IV ст.: Дыхательная недостаточность
При инфекционно-токсическом шоке: ИТШ
Тактика. 1. Медицинская эвакуация в больницу независимо от формы болезни. Транспортировка в транспортировочном изолирующем боксе (для экстренной консультативной инфекционной выездной бригады).
16.09.26
