Больной X. 32 лет вызов в медпункт аэропорта. Жалобы на озноб, головную боль, ломоту в мышцах спины, конечностей, тошноту.
Заболел, возвращаясь из командировки в Уганду (Центральная Африка), где он находился в течение 2 недель; по роду работы выходил в джунгли. При посадке в самолет почувствовал себя плохо: появились выше описанные жалобы. Во время перелета самочувствие продолжало ухудшаться: появилась тошнота, несколько раз была рвота, беспокоила жажда, светобоязнь, моча приобрела красноватый оттенок. Сразу же по прилете доставлен в медицинский пункт аэропорта. При осмотре: состояние тяжелое, температура 40°С, больной беспокоен, стонет, пытается встать, обращенную к нему речь понимает плохо, на вопросы не отвечает, но команды выполняет. Лицо и шея ярко гиперемированы, глаза «налиты кровью», блестят. В момент осмотра - носовое кровотечение. В легких дыхание везикулярное, гриппов нет. Дыхание 20 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 126 уд/мин, АД 100/60 мм рт. ст. Слизистая оболочка полости рта и языка ярко гиперемирована, отечна. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под реберной дуги на 0,5 см , селезенку пальпировать не удалось. Сомнительные ригидность мышц затылка и симптом Кернига.
На основании острейшего начала болезни, быстро прогрессирующей тяжелейшей интоксикации — головной боли, миалгий, тошноты, рвоты, возбуждения и неадекватности больного, яркой гиперемии лица, слизистой оболочки глаз и полости рта, геморрагического синдрома, тахикардии, глухости сердечных тонов, гепатомегалии поставлен предположительный диагноз
Ds. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
Геморрагическая лихорадка Эбола (или Марбурга)?
Ds. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
Геморрагическая лихорадка Эбола (или Марбурга)?
Sol. Natrii chloridi 0,9% 500 ml внутривенно капельно через кубитальный катетер.
Sol. Analgini 1000 mg внутривенно.
Вызов на себя инфекционной консультативной бригады.
Необходимо проводить дифференциальную диагностику с тропической малярией, лептоспирозом.
Необходимо проводить дифференциальную диагностику с тропической малярией, лептоспирозом.